Остеоартрит у собак – топ 5 симптомов, причины, лечение - MOLOSSY.RU

Остеоартрит у собак – топ 5 симптомов, причины, лечение

Собака хромает — расслаивающий остеохондрит. Интервью с хирургом

О расслаивающем остеохондрите, его симптомах, лечении, последствиях и прогнозах на выздоровление рассказывает ветеринарный врач-хирург клиники «Биоконтроль» Константин Игоревич Еремеев.

— Что такое расслаивающий остеохондрит (РОХ) и что к нему приводит?
— При нормальном развитии организма в процессе роста кости происходит эндохондральное окостенение. Это означает, что на этапе роста хрящевая ткань превращается в костную. Но иногда процесс окостенения нарушается.

В иностранных источниках и в российской медицине этот патологический процесс принято называть по-разному. Остеохондроз (иностр.) или остеохондропатия (рус.) – это состояние, при котором по различным причинам процесс эндохондрального окостенения нарушен.

Основной причиной развития такого состояния считается тот факт, что рост хряща опережает его питание, из-за этого процесс окостенения не происходит и в итоге мы получаем аномально толстый участок хряща, который менее устойчив к механической нагрузке.

Это может привести к травме не только самого хряща, но и субхондральной кости – остеоартрозу.
Если при этом, под действием постоянной нагрузки на поражённый участок хряща, он отделяется от основной части, образуя так называемую «суставную мышь», то заболевание будет носить название «расслаивающий остеохондрит».

— Есть ли породная предрасположенность к этому заболеванию?
— Болеют молодые собаки крупных и гигантских пород в возрасте от шести-девяти месяцев. Наиболее часто эта патология встречается у бернских зенненхундов, немецких догов, ротвейлеров, лабрадоров, кане-корсо, английских сеттеров, ирландских волкодавов, ньюфаундлендов и бобтейлов.

Есть теория, что такие факторы, как нарушение диеты (переизбыток кальция в рационе), гормональный статус (болезнь встречается чаще у самцов) и ранние травмы могут увеличить риск развития заболевания.
Наследственный фактор остаётся под вопросом.

— По каким симптомам я могу заподозрить наличие РОХ у моей собаки?
— Чаще всего симптомы начинают проявляться до года, но в некоторых случаях могут стать заметными и позже.
Так как проблема может затрагивать как один, так и несколько суставов, владельцы отмечают постоянную или периодическую хромоту на поражённые конечности. Хромота может появляться после физических нагрузок, активных игр. Собака может быть менее активной, чем её сверстники, наблюдается апатия и снижение аппетита.
При осмотре может наблюдаться атрофия мышц, окружающих больной сустав, его отёк и болезненность при пальпации.

— Как диагностировать РОХ?
— Чтобы оценить общее состояние здоровья собаки, требуется проведение общего клинического и биохимического анализа крови.

Для постановки диагноза необходима комплексная диагностика. Она включает в себя тщательный сбор анамнеза, ортопедический осмотр и специальные методы диагностики, которые требуют проведения общей анестезии. В «Биоконтроле» при подозрении на данную патологию мы выполняем рентгенографию суставов в необходимых проекциях, а затем артроскопию. Артроскопия позволяет не только окончательно поставить диагноз и оценить состояния сустава «изнутри», но и одномоментно, при необходимости, провести хирургическое лечение.

В некоторых случаях мы можем направить пациента на магнитно-резонансную или компьютерную томографию для исключения сопутствующих патологий суставов.

Наиболее частые локализации поражения: каудальная часть головки плечевой кости, медиальный мыщелок плечевой кости, латеральный венечный отросток, медиальный мыщелок бедренной кости, таранная кость скакательного сустава, коленная чашка.

— Каковы могут быть последствия этого заболевания?
— К сожалению, с появлением остеохондроза связана необратимая травма сустава. Последствия зависят от степени выраженности заболевания, места и своевременности проведения лечения. Развившийся остеоартроз не лечится, и наша задача состоит в том, чтобы уменьшить прогрессирование заболевания сустава, обеспечить животному комфортное существование и, насколько это возможно, вернуть его к полноценной активной жизни.

— Какое лечение вы можете предложить?
— Тактика лечения выбирается исходя из полученных данных. При незначительных дефектах хряща рекомендуются общедоступные обезболивающие противовоспалительные препараты, ограничение в нагрузках, активных играх, выгул на коротком поводке в течении 3-4 недель и специальные упражнения для сустава.
Если хромота сохраняется или изначально дефект хряща велик, имеется свободно плавающий фрагмент в суставе («суставная мышь»), то выполняется хирургическое вмешательство посредством артротомии или артроскопии.

Существуют различные методы хирургического вмешательства при данной патологии, мы отдаём предпочтение артроскопическому дебридменту. Он включает в себя удаление свободно лежащих фрагментов суставного хряща и проведение «зачистки» места дефекта до губчатой кости. Это способствует заполнению дефекта кровью со стволовыми клетками и, в последствии, образованию на этом месте фиброзного хряща.

Преимущество этого метода перед артротомией: операция менее инвазивна, при ней нарушается стабильность сустава и вдобавок она имеет хороший косметический эффект.

— Каков прогноз и какова продолжительность восстановительного периода для собаки с РОХ?
— Продолжительность восстановительного периода у всех разная. В среднем на восстановление уходит от четырёх до шести недель. Кто-то из наших пациентов может полностью вернуться к полноценной жизни, а для кого-то будут некоторые ограничения и тщательный мониторинг. Это зависит от степени повреждения сустава и техники оперативного вмешательства.

Снижение веса и проведение сеансов физиотерапии могут ускорить восстановительный период. Ежегодный осмотр необходим для предотвращения прогрессирования заболевания.

Кстати, так как считается, что это по большей части генетическое заболевание, больные животные не должны допускаться к разведению.

Причины и симптомы остеоартрита у собак

Остеоартрит — это заболевание, которое поражает всех животных, включая собак и, конечно, также людей. Остеоартрит у собак заключается в износе хрящей между костями, которые выступают защитниками, не давая костям тереться друг о друга.

Через определенные факторы, которые мы объясним ниже, эти хрящи со временем ухудшаются, нанося больших болей тем, кто страдает от этой проблемы. Представьте, что произойдет, если кости останутся без этой защиты в суставах, они трутся друг о друга, вызывая большой дискомфорт.

Мы собираемся объяснить причины остеоартрита у собак, каковы его симптомы, чтобы мы могли его вовремя выявить, чтобы лечение было эффективным.

Симптомы остеоартрита у собак

Износ хряща, который защищает суставы, называется остеоартритом, это незаразное заболевания, хотя в некоторых случаях является наследственным, что наносит большой болей собакам, которые от этого страдают.

Основными симптомами, которые мы можем увидеть у собаки с остеоартритом, являются:

  1. Отказ от восхождения вверх или вниз по лестнице: признак того, что собака чувствует боль, выполняя это простое упражнение, которое требует давления на большое количество суставов. Собаки с остеоартритом или ранним остеоартрозом будут неохотно идти вверх или вниз по лестнице.
  2. Отказ от поглаживания: во многих случаях из-за боли они могут избегать нашей ласки, будучи немного более ласковыми или недружественными, чем обычно. Это вполне нормально, наша собака будет мешать нам гладить его там, где болит.
  3. Отсутствие желания играть или бегать: боли в суставах заставят нашу собаку все меньше и меньше двигаться, поэтому он не будет играть или бегать, как раньше.
  4. Мрачность или странный способ выгула: когда мы видим, что наша собака хромает, даже если храмота прерывистая, это может быть следствием остеоартрита. То же происходит, если мы наблюдаем, что он странно ходит, плохо двигая задними или передними ногами.
  5. Отсутствие аппетита и разочарование: когда боль, вызванная остеоартритом, очень сильная, наша собака может не захотеть есть. Настроение у него снизится, и он превратится из активной собаки в печальную собаку.

Как вы видите симптомы могут быть разными, но все они имеют нечто общее, боль. Мы все знаем, когда нашей собаке хорошо, если мы видим, что он страдает от боли в любом суставе, лучше всего будет проконсультироваться с ветеринаром, чтобы выяснить, страдает ли он от собачьего остеоартрита или нет. Для его определения достаточно простого рентгена.

Какие факторы вызывают собачий остеоартрит

Остеоартрит — это заболевание, которое может поражать всех животных, и хотя оно не является заразным заболеванием, оно происходит от износа, правда заключается в том, что в большом количестве случаев оно передается по наследству.

Наверняка вы слышали о дисплазии бедра у собак, это наследственное заболевание, которое поражает суставы тазобедренной части собаки. Дисплазия — это артроз, поражающий эти конкретные суставы.

Собаки, которые не унаследовали остеоартрит, также могут им страдать, вот основные причины, почему собака может развить собачий остеоартрит:

  1. Большие собаки: Собаки большой или очень большой породы наиболее склонны к развитию остеоартрита. Поскольку щенки растут очень быстро и во многих случаях их суставы не развиваются / функционируют должным образом, из-за чрезмерно быстрой скорости роста их тела.
  2. Собаки с лишним весом: собаки с лишним весом очень подвержены остеоартриту, так как лишний вес постоянно нагружает суставы, пока все не закончится износом.
  3. Собаки с высокой физической активностью: собаки любят играть и бегать, если мы злоупотребляем физическими нагрузками, это со временем будет восприниматься как остеоартрит. Продолжение чрезмерных физических упражнений — это источник износа суставов.
  4. Собаки с небольшой физической активностью: так же плохо не проводить физические упражнения, как и быть слишком активным. Собаке нужно ежедневно выходить играть и гулять, чтобы оставаться в форме, не делая этого суставы перестают смазываться правильно и возникает остеоартрит.

Как вы видите, существует два способа, из-за которых ваша собака может перенести остеоартрит, первый — это наследственное, а второй — из-за износа или отсутствия стимуляции в суставах.

Лечение

Сам остеоартрит невозможно вылечить, то есть это не то, что можно лечить медикаментозными препаратами и может самостоятельно решиться. Это постоянное заболевание, которое вылечить не удастся, но улучшить качество жизни собаки можно.

Читайте также  Собака лижет мочу других собак: причины, что делать

Благодаря хорошей ветеринарной обработке и следуя этим советам и хитростям в домашних условиях, мы можем помочь нашей собаке избавиться от боли и наслаждаться жизнью.

Первое, что мы должны сделать — это обратиться к ветеринару, это обязательно, поскольку нам нужно выполнить несколько рентгеновских снимков, чтобы определить, какие суставы вызывают боль и в каком состоянии остеоартрит. У некоторых собак остеоартрит сильно развит, в то время как в других эта болезнь находится в легкой форме, чем быстрее его обнаруживают и начинают лечение, тем лучше жизнь нашей собаки.

Ветеринар проанализирует рентгеновские снимки и назначит лекарства, которые он считает нужными. Обычно это противовоспалительное и обезболивающее средство, таким образом он стремится минимизировать боль, чтобы наша собака могла вести нормальную жизнь.

Конечно, он также прописывает нам природные кондопротекторы (таблетки). Кондо-протекторы помогут улучшить состояние сустава, даже если они не восстановят его полностью. Это ветеринарное лечение, которое, безусловно, должна придерживаться наша собака.

В некоторых случаях, в самых крайних случаях, ветеринар можете порекомендовать имплантацию искусственных протезов. Мы должны оценить возраст и состояние собаки, прежде чем согласиться на операцию такого калибра.

С другой стороны, мы должны осознавать, что наша собака страдает этой болезнью, мы должны к ней приспособиться и сделать все, что можно для улучшения ее качества жизни. С помощью этих домашних приемов и советов мы можем улучшить остеоартрит у собаки:

  1. Поместите кровать собаки у батарей,
  2. Используйте бутылки с горячей водой,
  3. Регулируйте вес собаки,
  4. Исключите упражнения,
  5. Избегайте холода,
  6. Массаж для собаки.

Как вы видите, когда собака страдает остеоартритом, все сильно меняется, мы должны изменить их жизненные привычки и заботиться о них, чтобы они имели более или менее нормальную жизнь.

Боль является основной проблемой при остеоартрите, поэтому даже если вы придерживаетесь домашних советов и рекомендаций, вам следует обратиться к ветеринару, если вам нужно будет принимать дополнительные лекарства.

Остеоартрит у собак: симптомы и лечение

По данным Американского колледжа ветеринарных хирургов, остеоартрит у собак встречается примерно в 25% случаев. В отличие от обычного артрита, остеоартрит характеризуется поражением и разрушением суставного хряща и чаще всего встречается у взрослых и пожилых питомцев. Как можно отслеживать признаки артрита у собак и помочь питомцу, если у него разовьётся это заболевание, — далее в статье.

Как развивается артрит

Люди, особенно спортсмены, склонны к остеоартриту в результате травм крестообразной связки — структуры, расположенной в коленях, шее и пальцах. По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний, около половины людей старше 65 лет страдают остеоартритом. Организм собаки с возрастом претерпевает аналогичные изменения — их хрящи изнашиваются с течением времени.

Хрящ служит амортизатором нагрузок между костями. При повреждении хряща защитная подушка нарушается, и суставы подвергаются износу. Пытаясь замедлить дальнейшее разрушение, организм формирует новые костные наросты — остеофиты, или костные шпоры. К сожалению, эта новая кость не становится полноценной заменой хрящу, и сустав становится хроническим источником боли.

Чаще всего наблюдается поражение тазобедренных, локтевых и коленных суставов у собак. Как объясняет Ветеринарная больница при Колорадском университете, развитие остеоартрита обычно вторично по отношению к общему заболеванию краниальной — крестообразной связки. Ухудшение состояния связки с возрастом в сочетании с такими факторами, как генетика и ожирение, способствуют её окончательному разрушению.

Причины остеоартрита у собак

Развитию артрита у собак могут способствовать многие факторы. У них могут развиться проблемы с суставами в результате инфекционных заболеваний — например, системная красная волчанка и болезнь Лайма. Генетические заболевания, включая дисплазию тазобедренных и локтевых суставов, могут создавать для собаки дополнительный риск.

Другие причины легче предотвратить. Ожирение у домашних животных вызывает чрезмерную нагрузку на суставы и часто приводит к преждевременным дегенеративным изменениям. Остеоартрит — лишь одна из проблем, связанных с избыточным весом у собак, наряду с сердечными заболеваниями, раком и диабетом. Травматические повреждения могут возникнуть в любом возрасте и вызвать у собаки хронический остеоартрит. ДТП являются самым распространённым источником травм костей, приводящих к повреждению хрящей.

Признаки артрита у собак

Признаки остеоартрита у собак аналогичны признакам, наблюдаемым у кошек. Поскольку кошки очень любят прыгать и взбираться на вертикальные поверхности, их хозяева часто замечают, что по мере прогрессирования остеоартрита они начинают делать это всё реже. У собак артрит может проявляться в виде заторможенности или общей скованности. Необходимо отвезти собаку к ветеринарному врачу, если у неё начнут проявляться любые из следующих признаков:

  • Хромота.
  • Скованность при вставании из положения лежа.
  • Нежелание ходить.
  • Нежелание бегать и играть.
  • Затруднения с подъёмом и спуском по лестнице.
  • Затруднения с запрыгиванием на мебель или в машину.
  • Неестественная или однобокая походка.
  • Тявканье, рычание или попытка отстраниться при прикосновении к поражённому суставу.

Лечение и профилактика остеоартрита у собак

Поскольку остеоартрит у питомцев нельзя полностью вылечить, профилактика и раннее вмешательство имеют первостепенное значение. Помощь собаке в поддержании здорового веса с момента ее рождения является важным сдерживающим фактором остеоартрита. Ещё одной мерой предосторожности является приучение четвероногого друга к поводку и его выгуливание на поводке или в огороженном дворе во избежание травм в результате ДТП. Если питомец приобретается у заводчика, лучше проверить обоих родителей на наличие ортопедических проблем — таких как дисплазия тазобедренного сустава.

Несмотря на все усилия хозяев, остеоартрит у собак часто неизбежен. Как только ветеринарный специалист подтвердит диагноз по результатам осмотра, рентгенографии, магнитно-резонансной томографии (МРТ) или компьютерной томографии, он обсудит с владельцем варианты лечения собаки.

Врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или другие лекарства для облегчения боли и снижения симптомов остеоартрита. Он может порекомендовать пищевые добавки для поддержания здоровья суставов, такие как глюкозамин или хондроитинсульфат — это два компонента хряща. Омега-3 жирные кислоты — ещё одна добавка, которую назначают собакам с остеоартритом, обладает противовоспалительным свойством.

Хотя пищевые добавки часто продаются без рецепта, ни в коем случае нельзя давать их собаке без назначения ветеринарным специалистом. Все лекарства и добавки могут вызывать побочные эффекты и должны приниматься под тщательным наблюдением врача.

Другие, нетрадиционные, но потенциально полезные, методы лечения включают иглоукалывание, массаж и лазерную терапию. Реабилитационные учреждения, оказывающие такие услуги, могут предлагать гидротерапию — упражнения на подводной беговой дорожке, которые представляют собой отличную форму облегчённой нагрузки на суставы собак с дегенеративными изменениями в суставах.

Другие способы помочь собаке

В профилактике и лечении остеоартрита у собак значимую роль играет питание. Ветеринарный специалист может сначала порекомендовать диетический корм для похудения или специальное питание для поддержания здоровья суставов. Некоторые из этих кормов уже содержат такие добавки, как глюкозамин, но в более вкусной и простой в применении форме.

В более тяжёлых случаях может возникнуть необходимость в хирургическом вмешательстве. Например, полная замена тазобедренного сустава показала отличные результаты в восстановлении двигательных функций у собак, которым грозила инвалидность, и у собак с нарушениями развития.

Помимо вариантов, рекомендованных ветеринарным врачом, хозяева собаки могут в домашних условиях принимать профилактические меры для обеспечения ей максимального комфорта. Мягкая подстилка, пандусы, помогающие забраться в автомобиль и на лестницу, противоскользящие коврики на скользком полу очень помогут питомцу. Лучше загораживать любые лестницы, чтобы собака не поскользнулась и не упала, а также следить за ней во время прогулки на улице.

Наблюдать за старением любимого друга может быть очень грустно, но есть масса способов помочь ему прожить долгую, счастливую и качественную жизнь в семье. Нужно следить за признаками артрита у собак, чтобы позволить питомцу оставаться здоровым как можно дольше.

Contributor Bio

Минди Коэн, доктор ветеринарной медицины

Остеоартрит у собак — признаки и лечение

Остеоартрит — распространенная проблема у собак, особенно у пожилых и крупных пород. Хотя это прогрессирующее заболевание неизлечимо, раннее выявление проблемы и начало соответствующего лечения могут помочь вашей собаке сохранить активность и улучшить качество жизни.

Что такое остеоартрит?

Остеоартрит, также называемый дегенеративным заболеванием суставов (DJD), представляет собой прогрессивно обостряющееся воспаление сустава, вызванное ухудшением хрящевой ткани.

В здоровом суставе хрящ действует как амортизатор, позволяющий суставу плавно двигаться во всем диапазоне движений. В случае остеоартрита эта хрящевая подушка начинает разрушаться из-за таких факторов, как возраст, травма, повторяющийся стресс или болезнь.

Утрата этой защитной подушки приводит к боли, воспалению, уменьшению диапазона движений и развитию костных шпор. Хотя в любом суставе тела может развиться остеоартрит, это заболевание чаще всего поражает конечности и нижнюю часть позвоночника.

Факторы риска остеоартроза у собак

У любой собаки может развиться остеоартрит, особенно с возрастом. Но есть некоторые факторы, которые могут предрасполагать вашу собаку к этому состоянию, например:

  • Крупные или гигантские породы, такие как немецкие овчарки, лабрадоры и золотистые ретриверы.
  • Ожирение
  • Возраст, особенно собаки среднего и старшего возраста
  • Постоянный стресс от занятий спортом, таких как аджилити, флайбол или дайвинг.
  • Травмы, такие как переломы или разрывы связок.
  • Инфекции, поражающие суставы, например болезнь Лайма.
  • Неправильное питание
  • Плохое телосложение
  • Генетика

Если ваша собака предрасположена к развитию остеоартрита, особенно важно оставаться в курсе, регулярно посещая ветеринарного врача. Они могут помочь вашей собаке поддерживать здоровый вес и вести активный образ жизни и часто могут уловить признаки остеоартрита на раннем этапе, прежде чем проблема станет серьезной.

Читайте также  7 причин почему у собаки выпадает шерсть клоками - что делать

Признаки остеоартроза у собак

Остеоартрит трудно обнаружить на ранних стадиях, и часто симптомы не проявляются до тех пор, пока пораженный сустав не будет сильно поврежден. Некоторые собаки также могут быть очень стойкими и скрывать свою боль, пока она не станет серьезной.

Таким образом, важно отслеживать собак среднего и пожилого возраста и тех, кто предрасположен к остеоартриту, на предмет ранних признаков заболевания суставов. Эти признаки включают:

  • Скованность, хромота или трудности с вставанием
  • Вялость
  • Нежелание бегать, прыгать или играть
  • Увеличение веса
  • Раздражительность или изменения в поведении
  • Боль при ласке или прикосновении
  • Затрудненное позирование при мочеиспускании или дефекации, или несчастные случаи в доме;
  • Потеря мышечной массы конечностей и позвоночника

Если вы подозреваете, что ваша собака может проявлять признаки остеоартрита, важно, чтобы ее осмотрел ветеринар, который проведет полное физическое обследование, включая пальпацию суставов вашей собаки и оценку диапазона их движений.

Ваш ветеринар может также порекомендовать рентген пораженных суставов, который поможет исключить другие состояния, которые могут вызывать подобные симптомы. Рентген также может помочь ветеринару оценить степень повреждения сустава.

Лечение остеоартрита

К сожалению, остеоартрит — прогрессирующее заболевание, лекарства от которого не существует.

Предотвращение развития остеоартрита с помощью диеты, упражнений и использования защитных добавок для суставов — лучший способ сохранить здоровье суставов вашей собаки.

Когда развивается остеоартрит, лечение обычно направлено на купирование боли, уменьшение воспаления, улучшение качества жизни и замедление развития заболевания. Лечение остеоартрита обычно мультимодальное, что означает, что для достижения наилучшего результата одновременно используются несколько различных методов лечения.

Совместные добавки

Их часто назначают для улучшения функции, уменьшения воспаления и замедления прогрессирования повреждения суставов. Глюкозамин и хондроитин — два общих ингредиента добавок для суставов, которые используются как людьми, так и собаками.

Эти добавки уменьшают воспаление, способствуют заживлению и увеличивают задержку воды в хрящах, что обеспечивает большую амортизацию суставов.

Зеленогубая мидия (GLM) — еще один проверенный ингредиент добавки для суставов как для людей, так и для собак и содержит полезные питательные вещества, такие как жирные кислоты омега-3, гликозаминогликаны и антиоксиданты. GLM — это мощное противовоспалительное средство, которое помогает уменьшить боль и сохранить функцию суставов.

Совместные добавки, такие как Glyde Mobility Chews часто используются в качестве раннего вмешательства и во время прогрессирования остеоартрита, поскольку они безопасны для длительного использования у большинства пациентов.

В дополнение к применению добавок для суставов, обезболивание является основой лечения остеоартрита. Наиболее часто используемыми обезболивающими при более тяжелом остеоартрите являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

НПВП могут не только уменьшить боль, но и уменьшить воспаление в суставах. Однако НПВП имеют значительные побочные эффекты при продолжительном применении, особенно у пациентов с плохой функцией печени или почек. Ваш ветеринар обсудит риски и преимущества терапии НПВП для вашей собаки и может порекомендовать регулярный анализ крови, чтобы контролировать здоровье вашей собаки во время терапии НПВП.

Дополнительные процедуры

Ваш ветеринар может также порекомендовать другие методы лечения, такие как физиотерапия, иглоукалывание, холодный лазер и изменение диеты. В тяжелых случаях они могут порекомендовать операцию по удалению поврежденной ткани из сустава или даже полностью заменить сустав.

Управление весом

Независимо от того, как выглядит здоровье суставов вашей собаки, важно поддерживать здоровый вес и вести активный образ жизни. У собак с остеоартритом перенос лишнего веса на поврежденные суставы не только болезненен, но также может ускорить процесс разрушения хряща.

У здоровых собак ожирение может предрасполагать их к более раннему развитию остеоартрита, а также многих других заболеваний.

Если ваша собака имеет избыточный вес или страдает ожирением, ваш ветеринар — ваш лучший помощник, который поможет вам начать диету и план упражнений, чтобы улучшить здоровье вашей собаки.

Артрит (остеоартроз) у собак

Строго говоря, то, что обычно владельцы собак называют артритом, на самом деле имеет правильное название «остеоартроз». Артрит – это поражение сустава инфекционного или ревматоидного характера, встречаются такие болезни довольно редко. Гораздо чаще встречается остеоартроз – дегенеративное заболевание, вызывающее постепенное замещение гиалинового суставного хряща на неполноценный в функциональном отношении волокнистый хрящ. Конечно, при этом в суставе также возникает воспаление, но это асептическое, то есть стерильное воспаление, не имеющее отношения ни к инфекционным, ни к ревматоидным процессам.

Причин для развития остеоартроза множество. Дегенерация хряща может начаться после перенесенной травмы, например внутрисуставного перелома. Наличие у собаки дисплазии тазобедренных или локтевых суставов неизбежно приводит к развитию остеоартроза со временем. Причиной остеоартроза коленного сустава чаще всего является перенесенный разрыв передней крестообразной связки, а при поражении плечевого и скакательного суставов можно предполагать, что в детстве собака перенесла расслаивающий остеохондрит (патология, связанная с отслоением в процессе роста участка хрящевой поверхности сустава).

Внешне остеоартроз проявляется, прежде всего, хромотой. Хромота обычно опирающегося типа, после длительного покоя собака хромает сильно, при движении хромота постепенно уменьшается, животное как будто «расходится». В периоды обострений болевого синдрома бывает хромота «висячей конечности». Если собака хромает длительно, можно заметить мышечную атрофию – больная конечность выглядит тоньше. При более внимательном осмотре удается выявить увеличение сустава в объеме. При пальпации (ощупывании) заметно ограничение подвижности в суставе, болезненность и иногда крепитация (скрежет, хруст).

К сожалению, остеоартроз неизлечим в полной мере. Единственным средством радикального лечения является замена сустава искусственным имплантатом – эндопротезирование. У собак это пока реально только при поражении тазобедренного сустава, да и то с множеством оговорок и разных «но». В повседневной практике врачи центра «Зоовет» при остеоартрозе используют консервативное лечение. Препаратами выбора являются нестероидные противовоспалительные средства. У собак применяют карпрофен, ведопрофен, целекоксиб, кетопрофен и некоторые другие препараты. Нестероидные противовоспалительные средства обладают выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием и слабым хондропротекторным действием (способны тормозить прогрессирование остеоартроза). К сожалению, не лишены они и побочного действия, которое сводится, в основном, к появлению язвенных поражений в желудке и кишечнике, причем путь введения препарата в организм животного не имеет при этом значения. Именно это и ограничивает их применение в ряде случаев. Противопоказаны они и в случае почечной недостаточности. Тем не менее, если не превышать рекомендованной дозы, не давать препарат натощак, использовать вспомогательные препараты (Н2-блокаторы, например), риск осложнений сводится к минимуму.

Кроме нестероидных противовоспалительных препаратов иногда применяют стероидные противовоспалительные, или, как их еще называют, гормональные противовоспалительные средства. Это такие препараты, как кенолог, гидрокортизон, преднизолон, дексаметазон. Их применение при остеоартрозе нельзя назвать желательным, так как помимо тех же побочных действий, о которых уже было сказано, они усиливают прогрессирование остеоартроза, нарушают работу собственной эндокринной системы, ослабляют иммунную защиту организма. Единственным их достоинством является, пожалуй, гораздо более быстрый клинический эффект по сравнению с нестероидными противовоспалительными препаратами.

Помимо этих сильнодействующих средств широко применяются также так называемые хондропротекторы. Это препараты на основе глюкозамина, хондроитина, гиалуроновой кислоты. Эти вещества – строительный материал для хрящевой ткани. Получают хондропротекторы чаще всего их хрящей мясных животных и некоторых других источников. Большинство хондропротекторов являются, по сути, биологически активными добавками (БАД) и не являются лекарственными препаратами. Они совершенно безвредны, но эффект от их применения до сих пор в научной литературе остается предметом дискуссии.

В последнее время появились хондропротекторные препараты для внутривенного и внутрисуставного введения, обладающие повышенной биодоступностью. Их применение выглядит более научно обоснованным и в настоящее время активно изучается.

Диагностика и лечение остеоартроза

Остеоартроз – наиболее распространенное заболевание суставов, при котором происходит нарушение равновесия между процессами восстановления и разрушения в хряще, в кости, расположенной под хрящом, и в окружающих тканях: капсуле сустава, связках, мышцах. Остеоартроз (ОА) является распространенной проблемой как у человека, так и у животных. Остеоартроз, к сожалению, существенно понижает качество жизни, приводит к ограничению в движениях и боли. Вызван дегенерацией хряща и образованием новой костной ткани вокруг пораженного сустава. Структура хряща в суставе изменяется в связи с потерей протеогликанов, что приводит к потере воды из хрящей и делает их более хрупкими.

Остеоартроз – это результаты общего старения или травмы. Другие факторы могут также влиять на развитие этого процесса, например дисплазия локтя, вывихи, переломы, разрывы крестообразных связок и болезнь Легг-Кальве-Пертеса. В этих случаях заболевание классифицируют как вторичный остеоартроз.

Существует два типа остеоартроза:

Первичный идиопатический остеоартроз (причины возникновения идиопатического остеоартроза неизвестны). Это редкий тип артроза, который был зарегистрирован у собак таких пород, как лабрадор, ротвейлер, далматин, чау-чау. Причина заболевания всегда есть, но точные причины, характерные для развития идиопатического остеоартроза, пока не определены. При наличии такого типа артроза, как правило, повреждения симметричны в двух конечностях.

Эрозивно (атрофический) остеоартрит. Иногда локальные эрозивные изменения могут быть обнаружены на рентгеновском снимке в суставах собак. В этом случае предпочтительно сделать артроскопию. Причина появления этого типа остеоартроза неизвестна, однако эрозивные изменения можно связать с ревматоидным артритом и инфекционными заболеваниями.

Симптомы и диагностика

Первая стадия

В первой стадии развивающейся ортопедической болезни у собак проявляется хромота на тазовую конечность (с дисплазией ТБС, вывихом коленной чашки) или хромота на переднюю конечность (с нестабильностью локтя, дисплазией локтя, РОХ плечевого сустава). Она может быть периодической или постоянной. Клинические симптомы болезни в этой стадии часто плохо определяются: собака может быть вялой, менее игривой, у нее неуклюжая походка. К сожалению, развитие болезни на этой стадии часто пропускается владельцами и врачами. Врачи списывают проявляющиеся симптомы на процесс роста, обманываясь расхожим мнением, что растущий щенок чаще всего здоров. Кроме того, они могут ложно приписать хромоту к случайным незначительным травмам. Когда болезнь вступает в хроническую фазу, клинические симптомы ее становятся более дискретными и непостоянными, могут стихать, что вводит в заблуждение владельцев, часто не осведомленных о хронических особенностях ортопедической болезни. Большая часть владельцев дезинформирована некоторыми заводчиками или просто не знают, что щенка надо проверить на наличие дисплазии с 3-4-месячного возраста и обязательно при малейших признаках хромоты. К сожалению, укоренилось мнение, что определить наличие дисплазии того или иного сустава можно только после года. Это заблуждение лишает многих собак возможности прожить свою жизнь без периодической боли.

Читайте также  10 причин почему собака писает под себя - как лечить

Вторая стадия

Во второй стадии болезни симптомы часто неустойчивые, могут стихать после отдыха. Эти симптомы часто связываются с более интенсивными периодами активности. Наблюдается ограничение подвижности сустава в незначительной мере; движения ограничены только в одном, определенном направлении. Рентгенологическое обследование собаки с артрозом не показывает наличия костных разрастаний; поверхность сустава неровная; на суставе наблюдаются окостеневшие участки; щель сустава сужена, но не очень сильно. ОА может быть не диагностированным в течение этой короткой стадии. Вероятность диагностирования остеоартроза неодинакова между разными суставами. Некоторые болезни легче визуализировать. Например, легче обнаружить подвывих бедра на вентродорсальной рентгенограмме таза, чем выявить плечелучевой подвывих на рентгенограммах локтевого сустава (1, 2). Кроме того, владельцы собаки и врачи намного больше знают о дисплазии тазобедренного сустава, чем о дисплазии локтя. Удивительно, нет большого различия между количеством собак с дисплазией тазобедренного сустава и дисплазией локтя. Даже при том, что общие статистические данные по ортопедическим болезням у собак не ведутся, согласно статистике Ортопедического Фонда Животных, из 50 наиболее подверженных пород дисплазия тазобедренного сустава имелась у 21% (проверено было 430 000 собак) и дисплазия локтя присутствовала у 16% из 180 000 проверенных собак (3, 4). Такая высокая встречаемость дисплазии у собак не исключает наличия этого состояния практически у любой собаки, даже если у родителей она не выявлена. Каждая собака должна быть проверена в 4-5 месяцев на наличие дисплазии, а еще лучше – уже с 3-меячного возраста наблюдаться у ветеринарного ортопеда.

Третья стадия

Третья стадия остеоартроза встречается у собак средних возрастов. Симптомы следующие: животные колеблются или отказываются подняться в автомашину или по лестнице. Изменения в этой стадии остеоартроза более глубоки: повреждение хряща, суставная сумка утолщена и может ограничивать движение измененного сустава, часто наблюдается потеря мышечной массы в поврежденных конечностях. Реакция боли при движении (гиперразгибание, перерастяжение) или прыжках намного более вероятны в третьей стадии. Сустав средне ограничен в движении; при изменении положения сустава наблюдается грубый хруст. Рентгенологическое обследование показывает наличие значительных костных разрастаний, щель сустава сужена в большой мере – в 2-3 раза уже нормы; имеется субхондральный склероз. В третьей стадии поставить диагноз намного проще, потому что клинические симптомы и рентгенографические изменения гораздо выраженнее.

Четвертая стадия

Четвертая стадия остеоартроза самая тяжелая. Чаще всего встречается у гериатрических собак, которые теряют способность идти и выполнять активные движения. Изменения в суставах с остеоартрозом подобны изменениям, представленным в третьей стадии: потеря суставного хряща, утолщение суставной сумки, боль при нагрузке. Потеря мышечной массы более выражена. Происходит ярко выраженная деформация пораженного артрозом сустава, его движение резко ограничивается. Суставная щель при артрозе исчезает практически полностью, большая часть поверхности сустава костенеет, она увеличивает площадь за счет заметных краевых разрастаний сустава. Собаки, особенно грузные, теряют способность нормально передвигаться. Потеря способности передвижения из-за остеоартрита – ключевая причина эвтаназии у больших собак (5). Но на сегодняшний день в связи с возможностью эндопротезирования локтевого, коленного и тазобедренного суставов ситуация меняется в лучшую сторону. Собаки могут вновь обрести подвижность.

Почему же развивается остеоартроз при дисплазии почему разрушается сустав?

Рассмотрим на примере частного случая дисплазии локтя.

В центре -В норме в движении участвует вся суставная поверхность лучевой и локтевой кости (рис. 2. Окрашено желтым и черным цветом). Если лучевая кость короче (окрашена желтым), вся нагрузка переносится на локтевую кость (окрашена черным); такая маленькая по площади поверхность не может выдержать нагрузки веса всей собаки, особенно если собака имеет больший вес, чем должна. Происходит разрушение гиалинового хряща и образуется отшлифованная часть остатка медиального венечного отростка. Это очень хорошо видно на артроскопии (рис. 3). При других методах диагностики настолько точно оценить состояние сустава нельзя.

Лечение. Когда и как мы должны вмешаться?

Максимально раннее вмешательство более эффективно, чем последующие, часто связанные с заменой сустава. Болезнь легче профилактировать, чем лечить.

Фактически это означает, что владельцы и врачи не должны ждать проблем, которые будут обнаружены случайно; нельзя ждать, когда болезнь зайдет далеко и собака не сможет ходить. Ключ к раннему вмешательству – образование и понимание сути болезни.

Диагноз ортопедических болезней должен быть поставлен как можно раньше для всех пород, находящихся в группе риска. Вмешательства должны быть пропорциональны серьезности болезни. Например, не рассматривают выполнение иссечения головки бедренной кости у собак, чьи симптомы дисплазии тазобедренного сустава являются умеренными, недавними и легко контролируются отдыхом и противовоспалительными препаратами. Терапевтические вмешательства должны выполняться по методикам, которые доказали свою эффективность у собак, не должны применяться методики и лекарственные препараты без доказанных эффектов (6, 7, 8).

К сожалению, экспериментализм очень характерен для ветеринарии в России, но связан он не с тем, что врачи исчерпали все известные методики, а с незнанием методик, принятых в ветеринарии развитых стран США и Англии, с засильем фармакологического рынка псевдолекарственными и даже псевдогомеопатическими препаратами.

В первой стадии развития заболевания врачи никогда не должны откладывать проведение диагностики до усиления боли, потому что неопределенный диагноз, который подразумевает самокорректирующуюся проблему, приводит не к выздоровлению, а только к ухудшению ситуации.

Потеря в весе, регулярные прогулки на поводке и плавание могут серьезно изменить ситуацию в сторону стабилизации состояния.

Кормление должно быть оптимизировано, особенно у собак в первой стадии развития заболевания, потому что замедление набора веса, как показывали исследования, оказывает значительное положительное влияние, уменьшает выраженность остеоартрита (9).

Во второй стадии владельцы должны идентифицировать особенности хромоты, которая следует за определенной активностью. Собаки должны тренироваться ежедневно, выполняя упражнения, которые не вызывают хромоту и развитие остеоартроза. Очень хорошо использовать плавание и движение в воде. Для этого существуют беговые дорожки под водой, бассейны или естественные водоемы. Владельцы должны нормализовать вес собак, потому что уменьшение веса оказывает глубокое положительное влияние на суставы (10). Собаки во второй стадии остеоартроза должны ежегодно проходить осмотр у врача-ортопеда, который оценит их походку, массу мышцы и другие изменения, вызванные остеоартрозом.

В третьей стадии контроль должен быть более полным. Необходимо полное исследование сустава: боль, масса мышцы (окружность бедра, плеча), гониометрия, исследование степени подвижности. Осуществление программы реабилитации пациентов должно строго выполняться. Врачи должны обсудить с владельцами типы упражнений, это позволит собакам поддерживать стабильное состояние или даже улучшить его. Упражнения должны быть определенными, подобранными индивидуально с учетом возможностей владельцев и способностей собаки. Контроль боли очень важен в третьей стадии, потому что собаки не способны тренироваться или даже просто жить без длительного контроля боли. Наконец, программа оптимизации веса имеет более высокий приоритет в этой стадии, чем в предыдущих, потому что потеря в весе положительно воздействует на передвижение (10).

Так же как в предыдущие фазы остеоартроза, врач должен удостовериться, что все методики и рекомендации выполняются, потому что последствия бездействия в этой стадии болезни более серьезны. Переоценка состояния должна проводиться каждые три – шесть месяцев.

Еще во второй стадии заболевания владельцы с помощью врача должны идентифицировать структурные нарушения в суставах, которые становятся опасными в четвертой стадии. К счастью, потеря способности ходить может быть отсрочена на несколько лет, сохраняя небольшой вес собаки (5).

Контроль боли – самый важный аспект лечения в четвертой стадии.

Лучше поместить пациента в стационар, чтобы оптимизировать нагрузки, обеспечить кратковременную помощь в способности передвигаться, осуществлять полный контроль боли и максимизировать возможности программы тренировки (плавание, подводная беговая дорожка). Часто владельцы не могут обеспечить снижение веса, в стационаре это сделать проще. В профилактике заболевания и восстановлении очень важна роль правильного питания.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: