ЛДГ повышен у кошек - причины - MOLOSSY.RU

ЛДГ повышен у кошек — причины

У кошки высокий ЛДГ, Алт, Амилаза, Фосфатаза и т.д. (см. внутри), Диагноз не ясен, чем лечить и как помочь.

Все началось с весны этого года, кошка (сейчас ей чуть больше года) отравилась, не ела, ее тошнило, все показатели плохие были. Назначили антибиотик правильный, прокапали. вроде, отошла (в начале лета).

Сейчас хотела ее стерилизовать, сдали кровь, оказалось, что у кошки проблемы.
Вот результаты клиники и биохимии:

Биохимия (сдавали в сентябре):
Пишу только те рез-ты, которые завышены.
Мочевина — 10,45 (норма 3,6 — 8,2) !
ЛДГ — 205,5 (норма 55 — 164) .
Креатинин — 257,6 (норма 35 — 230)!
АСТ — 43,9 (норма 1 — 29) !
АЛТ — 58,7 (норма 8 — 30) !
Амилаза — 1691 (норма до 850) .
Щел. фосфатаза — 235,3 (норма 0 — 135) .

Клиника (тоже сентябрь, пишу все):
Эритроциты — 7,29 (норма 5,24 — 10,89)
Лейкоциты — 10 (норма 4,2 — 17,5)
СОЭ — 6 (норма 1 — 8)
Гемоглобин — 10,55 (норма 9,0 — 16,7)
Лейкоформула:
Б — 0 (норма 0 — 1)
Э — 12 (норма 2 — 8) . (эозинофилы)
М — 0 (норма 0)
Ю — 1 (норма 0)
П — 6 (норма 3 — 9)
С — 54 (норма 40 — 45) . (сегментоядерные нейтрофилы)
LYM — 26 (норма 36 — 51) .
MON — 1 (норма 1 — 4)

Узи показало, что у кошки увеличен желчный пузырь и правая почка немного. Печень вроде не увеличена. Поставили диагноз нефрит правосторонний, холестаз и панкреатит. Анализ мочи нормальный.
Назначили только стоп-цистит подавать и одестон (желчегонное) в течение 10 дней. Еще мы перешли на лечебный корм Purina EN.

Через месяц пересдали кровь:
Биохимия (сдавали пару дней назад):
Наблюдается динамика в худшую сторону. Хотя что-то улучшилось.
Мочевина — 7,83 (норма 3,6 — 8,2) (было выше)
ЛДГ — 237,4 (норма 55 — 164) . (было ниже)
Креатинин — 142,5 (норма 35 — 230) (было выше)
АСТ — 29,3 (норма 1 — 29) ! (было выше)
АЛТ — 103,6 (норма 8 — 30) .
Амилаза — 1359 (норма до 850) . (но было выше)
Щел. фосфатаза — 171,8 (норма 0 — 135) . (было выше)

Клиника (пару дней назад, есть изменения):
Эритроциты — 8,7 (норма 5,24 — 10,89)
Лейкоциты — 8,72 (норма 4,2 — 17,5)
СОЭ — 2,0 (норма 1 — 8) стало меньше
Гемоглобин — 12,40 (норма 9,0 — 16,7) стало выше
Лейкоформула:
Б — 0 (норма 0 — 1)
Э — 19 (норма 2 — 8) . (эозинофилы, стало еще выше)
М — 0 (норма 0)
Ю — 0 (норма 0)
П — 13 (норма 3 — 9) . увеличился
С — 43 (норма 40 — 45) (сегментоядерные нейтрофилы), уменьшился показатель
LYM — 23 (норма 36 — 51) . стало еще ниже
MON — 2 (норма 1 — 4)

Да, еще она раз или два в неделю как-то странно становилась на все лапки, приседала и начинала часто-часто выдыхать воздух, как будто с посвистыванием легким на выдохе, похоже на свисты или стоны (как будто рвотные позывы), длилось это секунд 10 или чуть больше, после чего она кашляла пару раз и все. Пока не кашляет так уже неделю.
Глистогонили ее Профендером неделю назад, но часть по шерсти растеклась, не впиталась в кожу.
Недавно после очень тяжелой физ. нагрузки она долго в себя приходила, долгое время лежала и дышала открытым ртом и очень часто. Около часа лежала.
Весной у нее была полная остановка сердца и дыхания из-за одного препарата. Возможно, от стресса.

Сейчас кошка не такая активная, как месяц назад, но иногда носится за своим мячиком. Часто спит под диваном. Ест как-то не особо много.
Вопрос: что делать и чем ее лечить? Что у нее вообще за диагноз?
Одни врачи говорят, что еще подозрение на астму (после того, как я сказала про «кашель», который кашлем и назвать нельзя), нужно делать рентген. Другие говорят, обследовать сердце. Узи? ЭКГ? Что именно делать? Третьи говорят, лечить от всяких панкреатитов и т.п., о чем я выше писала. Узи брюшной полости повторить.
Я пока ее обследовать «от всего подряд» буду, кошке еще хуже станет. Что делать сейчас. А то у нас бесконечные обследования, а серьезного лечения нет(( Жалко кошечку(

Лактатдегидрогеназа, ЛДГ

Добавить в корзину

  • Цена указана без взятия биоматериала.
  • Скидка действует при условии предварительного заказа.
  • День сдачи биоматериала не входит в срок выполнения исследований, кроме анализов CITO, экспресс, определенных акций.

Лактатдегидрогеназа представляет собой цинксодержащий фермент, участвующий в реакциях метаболизма углеводов, выступающий в качестве катализатора последнего цикла гликолиза, а именно взаимопревращения молочной (отсюда и происхождение названия) и пировиноградной кислоты. Наиболее активен данный фермент в сердце, мышцах скелета, почках, поджелудочной железе, печени. Лактатдегидрогеназа крови отличается меньшей активностью, чем тканевая, но её уровень увеличивается при разрушении клеток тканей, особенно тех, в которых она сконцентрирована в больших количествах. Поэтому фермент является одним из важнейших индикаторов инфаркта миокарда.

В разных лабораториях её могут определять различными способами, поэтому, если нужен результат лактатдегидрогеназы в динамике, анализ лучше сдавать в одном и том же месте. В «Мобил Медикал Лаб» вам определят ЛДГ с высокой точностью и в самые короткие сроки.

Так как лактатдегидрогеназа в основном содержится в тканях, то повышение её уровня в крови свидетельствует об их распаде. Не менее важна и её функция в организме, поскольку без её участия процесс превращения главного источника энергии (глюкозы) был бы невозможен. Важность её определения для ранней идентификации острого инфаркта миокарда сложно переоценить, ведь активность этого фермента резко возрастает через 8–10 часов после появления болевых ощущений. Помимо роли в диагностике сердечных заболеваний, лактатдегидрогеназа крови еще является и маркером для наблюдения за динамикой лечения онкологических больных.

Когда назначается исследование ЛДГ?

Основными причинами для назначения исследования фермента являются:

  • подозрение на инфаркт миокарда и другие заболевания сердечной мышцы и их мониторинг;
  • диагностика опухолей;
  • идентификация печёночных патологий;
  • выявление инфаркта лёгких и лёгочной эмболии;
  • наблюдение пациентов, проходящих курс цитостатической химиотерапии;
  • диагностика гемолитической анемии.

Если лактатдегидрогеназа повышена, причины для этого не всегда связаны с заболеваниями. Так, она увеличивается после физических нагрузок, у женщин в период беременности и высокий её уровень наблюдается у новорождённых. Лактатдегидрогеназа может увеличиться из-за употребления алкогольных напитков и некоторых медицинских препаратов (инсулина, анестетиков, кофеина, аспирина и других). Для полноценной диагностики заболеваний ЛДГ анализируют в комплексе с другими показателями.

Интерпретация результатов

Если лактатдегидрогеназа повышена, причины могут крыться в наличии следующих болезней:

  • инфаркт миокарда. Как говорилось выше, активность этого фермента увеличивается при данном заболевании. Он может превысить норму в 10–15 раз в первые двое суток. При этом лактатдегидрогеназа остаётся повышенной практически до 20 дней с момента проявления инфаркта в виде болей;
  • острый лейкоз;
  • миокардиты, застойная сердечная, а также коронарная недостаточность. В этом случае отмечается умеренный рост фермента;
  • печёночные патологии (гепатиты, циррозы, механическая желтуха);
  • легочная эмболия или инфаркт лёгкого;
  • анемии разной этиологии (гемолитическая, мегалобластная, серповидно-клеточная, пернициозная);
  • патологии почек;
  • гипотиреоз;
  • злокачественные опухоли различной локации;
  • мышечная дистрофия;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • шоковые состояния;
  • острый панкреатит;
  • ожоги большой степени поражения;
  • судорожный синдром;
  • кожные заболевания;
  • крайняя гипотермия;
  • переломы костей и травмы скелетных мышц;
  • гипоксия;
  • алкогольный делирий.
Читайте также  Кровь в кале у кота

Лактатдегидрогеназа крови может снизиться вследствие прохождения пациентом курса цитостатической химиотерапии, из-за генетических нарушений или присутствия ингибитора в крови.

Расшифровывать результаты исследования должен лечащий врач. В бланке лабораторного исследования указываются как выявленные показатели, так и референсные значения.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К АНАЛИЗАМ КРОВИ

Кровь берется из вены. Необходимо соблюдать общие рекомендации:

  • кровь сдается утром натощак или не ранее, чем через 2–4 часа после приема пищи;
  • допускается употребление воды без газа;
  • накануне анализа следует отказаться от алкоголя, исключить физическое и эмоциональное перенапряжение;
  • отказаться от курения за 30 минут до исследования;
  • не стоит сдавать кровь в период приема медикаментов, если врач не назначил иное.

Повышенный ЛДГ у кошки — причины и что делать

Здоровый питомец делает счастливым своего хозяина. Игривый, жизнерадостный вид кошки или кота поднимает настроение хозяину. А вот безразличное и болезненное состояние животного всегда вызывает опасение и беспокойство. К счастью, в силах каждого человека сделать кошку здоровой и вовремя предотвратить развитие недуга. Для этого необходимо лишь быть внимательнее к поведению и внешнему виду животного.

К сожалению, не все заболевания кошек можно диагностировать только по внешнему виду. Для того, чтобы определить этиологию заболевания может понадобиться биохимический анализ крови. У кошек, так же как и у человека, есть определенные нормы показателей состава крови. В составе крови очень важным элементом является лактатдегидрогеназа, или ЛДГ, повышение этого фермента в крови у кошки свидетельствует о проблемах со здоровьем. По какой причине может быть повышен уровень этого фермента в организме и что с этим делать рассмотрим подробнее.

Что такое ЛДГ?

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) – это специфический фермент в составе крови. Он отвечает за окисление глюкозы и выработку молочной кислоты. ЛДГ локализуется почти во всех тканях внутренних органов кошки. В зависимости от того, в какой ткани располагается этот фермент, можно выделить несколько форм ЛДГ.

  • ЛДГ1 локализуется в тканях головного мозга и тканях сердечной мышцы.
  • ЛДГ2 в тканях печени.
  • ЛДГ3, ЛДГ4и ЛДГ5 содержится в скелетных мышцах, поджелудочной железе, а также в тканях легких

Причины повышения ЛДГ в крови у кошки

Основной причиной повышенного уровня ЛДГ у кошки является нарушение работы и жизнедеятельности клеток тканей в организме. В свою очередь причин сбоя в функционировании клеток может быть достаточно много. К основным факторами повышения ЛДГ относится:

  1. Разрушение ткани сердечной мышцы. Такая клиническая картина может наблюдаться при инфаркте миокарда, миокардите или других заболеваниях сердца кошки. Повышение фермента при миокарде сердца чаще сопровождается ярко выраженной симптоматикой. Из-за болевого синдрома кошка может быть чрезмерно возбуждена, также могут наблюдаться нарушения в координации движений и бледные покровы слизистых оболочек.
  2. Нарушение функционирования клеток головного и спинного мозга. Часто повышение ЛДГ сопряжено с воспалением спинного и головного мозга кошки. К списку таких заболеваний относятся энцефалит и энцефаломиелит. Сопровождаться данные заболевания могут судорогами, параличом, тремором и другими неврологическими нарушениями.
  3. Патологические процессы в тканях легких. К числу причин превышения уровня рассматриваемого фермента можно отнести пневмонию. Причинами заболевания может быть снижение иммунитета кошки, резкое переохлаждение, простуда, частое купание или употребление в пищу холодного мяса или рыбы. К основным симптомам заболевания можно отнести повышенную температуру тела, пассивное поведение, кашель, отсутствие аппетита и нарушение дыхания.
  4. Злокачественные опухоли. Рак у кошек явление достаточно распространенное. Злокачественные опухоли могут образовываться в различных органах питомца. К первичным симптомам относится плохой аппетит, апатия, потеря веса и диарея со рвотой. Ко вторичным признакам следует отнести – образование уплотнений, гнойные и кровянистые выделения, изменение цвета слизистых оболочек, а также кровь в кале и моче кошки.
  5. Инфекционный перитонит. Это одно из самых тяжелых заболеваний для питомцев семейства кошачьих. Возбудителями заболевания являются коронавирусы. У инфекционного перитонита симптомы неярко выражены. По этой причине можно выделить только общие признаки патологии: пассивность, потеря аппетита, снижение веса, лихорадка, нарушения в работе ЖКТ.
  6. Нефрит. К списку причин повышения ЛДГ можно отнести воспаление тканей почек, то есть хронический и острый нефрит. У кошки с таким заболеванием наблюдается едкий аммиачный запах из пасти, рвота, постоянный понос и анемия.
  7. Мышечная дистрофия и повреждение скелетной мускулатуры. Мышечная дистрофия чаще встречается у короткошёрстных котов с наследственной предрасположенностью к данному заболеванию. Заболевание характеризуется слабостью, прыгающей походкой и скованностью движений. Иные повреждения скелетной мускулатуры как правило являются следствием травмы.
  8. Поражение клеток печени. К заболеваниям, которые являются причиной повышения уровня ЛДГ в крови относятся также цирроз печени и гепатит. Основными признаками заболевания печени у кошки являются рвота, понос или запор, изменение цвета мочи и кала.

Также следует учитывать, что показатели содержания ЛДГ в крови может быть искажено из-за неправильного забора крови или нарушения норм хранения биологического материала.

Что делать?

На основании одного биохимического анализа крови невозможно поставить точный диагноз. Повышенный уровень ЛДГ в крови является только основанием для более детального и подробного исследования организма кошки.

В случае обнаружения каких-либо симптомов заболевания у кошки следует обязательно обратиться в ветеринарную клинику. На основании первичного обследования и готовых результатов биохимии крови ветеринар может дать дальнейшие рекомендации. Как правило, они сводятся к дополнительной диагностике состояния того или иного органа. Далее на основании поставленного диагноза назначается правильное лечение. Оно может заключаться в приеме соответствующих препаратов, изменении режима питания и условий проживания питомца.

Причины повышенного ЛДГ у кошек: что делать?

Нередко поведение домашнего любимца меняется до неузнаваемости. Состояние животного может варьироваться от полного безразличия к окружающему до проявления агрессии.

Анализ крови на ЛДГ у кошки

Выяснить причины поможет комплексное обследование, которое включает в себя биохимический анализ крови на предмет уровня лактатдегидрогеназы или проще – ЛДГ.

Выявить причины поведения кошки поможет биохимический анализ крови.

От этого показателя может зависеть вся остальная диагностика.

ЛДГ – это фермент, входящий в состав крови и отвечающий за окисление глюкозы и образование молочной кислоты. Фермент входит в состав практически всех тканей внутренних органов животного.

Формы

В зависимости от возраста кота меняется физиологический показатель.

Исходя из места локализации, различают такие формы лактатдегидрогеназы:

  • головной мозг и мышечная ткань сердца – ЛДГ1;
  • печёночная ткань – ЛДГ2;
  • мышцы скелета, поджелудочная железа, лёгочная ткань – ЛДГ3, ЛДГ4, ЛДГ5.

Примечательно, что при нормальном функционировании организма этот фермент разрушается и выводится из организма и физиологический показатель не должен превышать 55–155 единиц , в зависимости от возраста животного.

Основные причины повышения ЛДГ

Фактором повышения ЛДГ выступает нарушение функциональности клеток.

Фактором повышения данного показателя выступает нарушение функциональности клеток, которое, в свою очередь, провоцируется развитием различных патологий.

Разрушение мышечной ткани

Разрушение мышечной ткани сердца происходит при заболеваниях сердечной системы.

Читайте также  Может ли кошка родить одного котенка

Разрушение мышечной ткани сердца происходит при заболеваниях сердечной системы: инфаркт, миокардит. Наличие подобных патологий сопровождается характерными симптомами: ярко выраженный болевой синдром, сильное возбуждение питомца. Нарушена координация движений, анемия видимых слизистых оболочек.

Сбой функций головного и спинного мозга

Сбой функций головного и спинного мозга возникает в результате воспалительного процесса, который развивается вследствие энцефалита или энцефаломиелита .

Сбой функций головного мозга возникает в результате воспалительного процесса.

Клинические признаки проявляются в виде судорог, паралича, тремора.

Патологические процессы в лёгких

Повышение показателя возникает при развивающихся патологических процессах в лёгких.

Наличие пневмонии характеризуется повышением температуры тела.

Наличие пневмонии характеризуется повышением температуры тела, снижением аппетита, вялостью. Животное кашляет, тяжело дышит, возможна одышка, слезотечение и выделения из носа.

Онкологические заболевания

Злокачественные новообразования могут развиваться по всему организму, и симптоматика будет зависеть от локализации опухоли.

  • Основные признаки онкологии заключаются в отсутствии аппетита, угнетении, резком снижении веса, поносе и рвоте.
  • Далее появляются видимые опухоли, кровотечения из естественных отверстий, гнойные выделения.
  • Слизистые оболочки меняют цвет, наличие крови в фекалиях и моче.

Основные признаки онкологии заключаются в отсутствии аппетита и угнетении.

Коронавирусная инфекция

  • Заболевание тяжёлого протекания и ранняя стадия практически без симптомов.
  • Далее проявляются слабо выраженные признаки расстройства пищеварительной системы: апатия, вялость, отсутствие аппетита, потеря веса, лихорадочные состояния, понос, тошнота и рвота.

Нефрит

Хроническое и острое воспаление почек – нефрит. Основные симптомы: рвота, прогрессирующая длительная диарея, анемия, запах аммиака изо рта, повышение температуры.

Рвота — основной симптом нефрита.

Дистрофия мышц

Более всего подвержены данному заболеванию породы гладкошёрстных кошек.

Дистрофия мышц и поражение мускулатуры скелета.

Более всего подвержены данному заболеванию породы гладкошёрстных кошек. У этих особей имеется генетическая предрасположенность. Причиной такого явления обычно выступают травмы. Основной признак – нарушение координации движения, неестественная походка, периодическая задержка двигательных рефлексов.

Гепатит и цирроз печени

Гепатит выражается в чередовании поноса и запора.

Гепатит, цирроз печени сопровождается поражением печёночной ткани.

Симптоматика цирроза проявляется обычно на последних стадиях болезни. Течение недуга тяжёлое и перерождение клеток необратимо, что в большинстве случаев приводит к летальному исходу. Гепатит выражается в присутствии тошноты. Чередование поноса и запора, изменение окраса фекалий и мочи.

Видео о том, как берут кровь у кота

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) общая

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) общая – внутриклеточный гликолитический фермент, который участвует в обратимом превращении лактата в пируват и содержится в большинстве тканей организма.

Дегидрогеназа молочной кислоты.

Синонимы английские

Lactate dehydrogenase, Total, Lactic dehydrogenase, LDH, LD.

УФ кинетический тест.

Ед/л (единица на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) – цинксодержащий внутриклеточный фермент, который катализирует окисление молочной кислоты в пируват и содержится практически во всех клетках организма. ЛДГ наиболее активна в скелетной мускулатуре, сердечной мышце, почках, печени и эритроцитах.

Существует пять разных форм (изоферментов) ЛДГ, которые отличаются молекулярной структурой и расположением в организме. От того, какая из пяти преобладает, зависит основной способ окисления глюкозы – аэробный (до CO2 и H2O) или анаэробный (до молочной кислоты). Подобное различие обусловлено разной степенью родства того или иного изофермента и пировиноградной кислоты. Для миокарда и мозговой ткани основной является ЛДГ-1, для эритроцитов, тромбоцитов, почечной ткани — ЛДГ-1 и ЛДГ-2. В легких, селезенке, щитовидной и поджелудочной железах, надпочечниках, лимфоцитах преобладает ЛДГ-3. ЛДГ-4 находится во всех тканях с ЛДГ-3, а также в гранулоцитах, плаценте и мужских половых клетках, в которых содержится и ЛДГ-5. Изоферментная активность в скелетных мышцах (в порядке убывания): ЛДГ-5, ЛДГ-4, ЛДГ-3. Для печени наиболее характерен изофермент ЛДГ-5, меньшая активность у ЛДГ-4. В норме в сыворотке крови все фракции фермента определяются с небольшой активностью в составе суммарного показателя – общей ЛДГ. Их активность в крови распределяется следующим образом: ЛДГ-2 > ЛДГ-1 > ЛДГ-3 > ЛДГ-4 > ЛДГ-5.

При заболеваниях, сопровождающихся повреждением тканей и разрушением клеток, активность ЛДГ в крови повышается. В связи с этим она является важным маркером тканевой деструкции. Несмотря на то что увеличение активности фермента не указывает на какую-то определенную болезнь, его определение в комплексе с другими лабораторными анализами помогает в диагностике инфаркта легкого, мышечной дистрофии и гемолитической анемии. Повышенная активность ЛДГ может выявляться у новорождённых, беременных и после интенсивных физических нагрузок.

Ранее совместные анализы на ЛДГ, аспартатаминотрансферазу и креатинкиназу широко использовались в диагностике инфаркта миокарда. Сейчас для этой цели определяют уровень тропонина как более специфического маркера повреждения сердечной мышцы. Но исследование активности ЛДГ остается вспомогательным анализом при дифференциальной диагностике болевого синдрома в грудной клетке. У больных стенокардией активность фермента не изменяется, но при инфаркте миокарда начинает возрастать через 8-10 часов с максимумом в первые 24-48 часов после сердечного приступа и возвращается к норме через 10-12 дней. Повышение ЛДГ при нормальной активности АСТ через 1-2 дня после боли в грудной клетке указывает на инфаркт легкого.

При дифференциальной диагностике миопатий данный анализ помогает уточнить патофизиологические механизмы заболевания. Так, при нарушении мышечной функции, связанной с нейрогенными заболеваниями, ЛДГ не повышается, но при повреждении мышц из-за эндокринных и метаболических патологий активность ЛДГ увеличивается.

Активность ЛДГ в крови может возрастать вследствие многих злокачественных новообразований, при эффективном лечении она снижается, что иногда применяют для динамического наблюдения за онкологическими больными.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики острого или хронического повреждения тканей при комплексном обследовании пациента.
  • Для дифференциальной диагностики заболеваний при резкой боли в грудной клетке (инфаркт миокарда, стенокардия, инфаркт легкого).
  • Чтобы выявлять заболевания, сопровождающиеся гемолизом эритроцитов.
  • В целях наблюдения за течением онкологических заболеваний при терапии.
  • Для исследования патологий печени и почек.
  • Для диагностики поражений мышечной ткани.

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на острое или хроническое повреждение ткани и клеток в организме.
  • При комплексном профилактическом обследовании пациента.
  • При наблюдении за течением некоторых хронических заболеваний (мышечной дистрофии, гемолитических анемий, заболеваний печени, почек), онкологической патологии.

Лактатдегидрогеназа

ЛДГ (L-лактат-НАД-оксидоредуктаза, КФ 1.1.1.27) – цинксодержащий фермент, обратимо катализирует окисление лактата в пируват. ЛДГ является тетрамером, содержит субьединицы М и Н. В цитоплазме клеток и сыворотке крови ЛДГ представлена 5 изоферментами, обозначаемыми в соответствии с их подвижностью к аноду в электрическом поле: ЛДГ-1 (НННН), ЛДГ-2 (НННМ), ЛДГ-3 (ННММ), ЛДГ-4 (НМММ) и ЛДГ-5 (ММММ). ЛДГ представлена практически во всех органах и тканях организма, при этом распределение изоферментов ЛДГ органоспецифично. ЛДГ-4 и ЛДГ-5 преобладают в печени и скелетных мышцах, тканях с преимущественно анаэробным метаболизмом, ЛДГ-1 и ЛДГ-2 – эритроцитах, лейкоцитах, миокарде, почках – тканях с аэробным типом метаболизм, наиболее высокое содержание ЛДГ-3 – в легких, лимфоидной ткани, тромбоцитах и опухолях.

Читайте также  Артрит у собак симптомы лечение

ИМ обычно сопровождается 3–4 кратным повышением общей активности ЛДГ; подобное повышение ЛДГ отмечается при миокардите, нарушениях ритма сердца. При ИМ повышение общей активности ЛДГ в сыворотке крови отмечается спустя 8–10 ч, и достигает максимальной активности через 48–72 ч. Выброс миокардиальных изоферментов ЛДГ при ИМ в кровь ведет к увеличению активности ЛДГ-1и ЛДГ-2. Активность ЛДГ-1 увеличивается через 12–24 ч после возникновения острого ИМ, совпадая во времени с максимумом активности КК-МВ и опережая возникновение пика общей активности ЛДГ (24 ч).

Выявление спектра изоферментов, характерного для ИМ, возможно при застое крови в печени и почках вследствие сердечной недостаточности, при ишемическом поражении некоторых органов в силу резкого снижения сердечного выброса. В настоящее время определение активности ЛДГ и ее изоферментов не входит в число обязательных тестов для диагностики ИМ вследствие недостаточной специфичности.

К повышению активности ЛДГ приводят миопатии, заболевания печени, мегалобластные и гемолитические анемии, острые и хронические заболевания почек. Увеличение активности ЛДГ отмечается при повреждении печени, но это повышение не так велико, как повышение активности АЛТ и АСТ. Особенное повышение (в 10 раз выше верхней границы нормы) отмечают при токсическом гепатите, сопровождающемся желтухой.

Физиологическое повышение уровня ЛДГ в крови происходит во время беременности, у новорожденных, а также после интенсивной физической нагрузки.

Показания к исследованию:

  • Болезни печени;
  • выявление поражений миокарда;
  • миопатии;
  • гемолитические анемии;
  • злокачественные новообразования;
  • легочная эмболия (дифференциальная диагностика с инфарктом миокарда).

Особенности взятия и хранения образцов. Сыворотка или плазма (ЭДТА, гепарин) без признаков гемолиза. Хранение образцов не более 2-х суток при 18–25°C. Хранение проб при 4–8°C или замораживание снижает активность фермента.

Методы исследования. Метод, основанный на рекомендациях IFCC. ЛДГ катализирует окисление лактата в пируват при щелочном рН, одновременно НАД+ восстанавливается до НАДН. Скорость возрастания оптической плотности реакционной смеси при 340 нм, отражающая увеличение концентрации НАДН, пропорциональна активности фермента в образце.

Повышенные значения:

  • Поражение миокарда;
  • поражение печени;
  • повреждение, воспалительные и дегенеративные заболевания скелетных мышц;
  • эмболия и инфаркт легких;
  • заболевания почек;
  • заболевания и состояния, сопровождающиеся распадом клеток;
  • злокачественные опухоли любой локализации;
  • прием анаболических стероидов, этанола, гепатотоксичных препаратов.

Пониженные значения: Генетические нарушения или полное отсутствие субъединиц ЛДГ.

Изоферменты ЛДГ-1 и ЛДГ-2

ЛДГ-1 и ЛДГ-2 — изоферменты с высоким содержанием Н-субъединиц, могут использовать в качестве субстрата α -кетобутират и катализировать его превращение в α -гидроксобутират; изофермент ЛДГ-1, обладающий большим сродством к названному субстрату, получил название α -гидроксибутиратдегидрогеназа (α -ГБДГ). Параллельное исследование активности общей ЛДГ и α -ГБДГ может быть использовано для дифференциальной диагностики заболеваний печени и сердца: при поражении сердечной мышцы увеличение активности фермента обусловлено возрастанием ЛДГ-1 (α -ГБДГ), при поражении паренхимы печени – изоформой ЛДГ-5, активность ЛДГ-1 не увеличивается.

Показания к исследованию:

  • Выявление поражений миокарда;
  • гемолитические анемии;
  • злокачественные новообразования;
  • легочная эмболия (дифференциальная диагностика с инфарктом миокарда).

Особенности взятия и хранения образцов. Сыворотка или плазма (ЭДТА, гепарин) без признаков гемолиза. Хранение образцов не более 2 суток при 18–25°C. Хранение проб при 4–8°C или замораживание снижает активность фермента.

Методы исследования. ЛДГ катализирует превращение α -кетобутирата в α -гидроксибутират, при этом происходит окисление β -НАДН2 до β -НАД. Скорость уменьшения оптической плотности при длине волны 340 нм пропорциональна активности фермента в образце.

Повышенные значения:

  • Поражение миокарда;
  • заболевания и состояния, сопровождающиеся распадом клеток крови;
  • острые заболевания почек.

Пониженные значения:

  • Генетические нарушения или полное отсутствие субъединиц ЛДГ.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: