Почему возникает язва роговицы у собаки и как ее лечить - MOLOSSY.RU

Почему возникает язва роговицы у собаки и как ее лечить

Язва роговицы у собак

Язва роговицы — это воспаление роговицы с поражением одного или нескольких слоёв роговицы, и агрессивное воздействие поражающего фактора, которое может приводить к серьёзным осложнениям вплоть до прободения и нарушения целостности глаза, и до потери глаза как органа зрения.

Язва роговицы может образовываться на разном расстоянии от центра роговицы и развиваться в любую сторону, глубина поражения также может варьировать.

Но чаще всего мы в своей практике встречаемся с язвами роговице в центральной части роговицы.

Рис. 1. Язвенное поражение роговицы у собаки породы мопс.

Причины язвы роговицы у собаки

Причины образования язв роговицы могут быть различны:

  • заворот век;
  • травматический процесс, связанный с действием травматического фактора (агрессивная кошка, венки, трава, мебель и другие);
  • неправильный рост ресниц (дистрихиазис, эктопическая ресница);
  • макроблефарон (избыток кожи век) и длительное воздействие воспалительного фактора;
  • химические и физические повреждающие факторы;
  • новообразования век;
  • длительное применение системных препаратов (гормональная терапия);
  • сухой кератоконьюнктивит;
  • микрофтальм или буфтальм (то есть патологическое уменьшение или увеличение размеров глазного яблока соответственно);
  • эозинофильная гранулема;
  • пигментозный кератит.

Симптомы язвы роговицы у собак

Симптомами заболевания язвой роговицы можно назвать комплекс факторов, развивающихся у животных при данной патологии.

Из перечисленных проблем могут быть одна или несколько одновременно:

  • блефароспазм (прищуривание или даже сильное смыкание век);
  • эпифора (небольшое или достаточно сильное подтекание из пораженного глаза);
  • блефарит (отёк век вплоть до покраснения и отека обоих век поражённого глаза);
  • гнойный кератоконьюнктивит (обильное выделение беловатых или зеленовато-жёлтых истечений);
  • отёк роговицы (помутнение роговицы от незначительного отблеска до полностью белого глаза и отсутствия зрения);
  • сильная болезненность, приводящая даже до отказа от корма;
  • увеличение или уменьшение глаза при переходе воспаления внутрь глаза (увеит или панофтальмит), а также отёк или воспаление вокруг глазного яблока (субконьюнктивальное и ретробульбарное пространство).

Язва роговицы у собак — фото

Рис. 2, 3. Язва роговицы у собаки.

Диагностика язвы роговицы у собак

Диагностика проводится специалистом-офтальмологом в условиях клиники, так как это требует наличия специального оборудования и специфических методов диагностики и тестов.

В первую очередь нужно осмотреть глаз снаружи и сравнить оба глаза на симметричность.

Можно проверить рефлексы и оценить наличие болезненности и симметричности углубления глаза в орбиту; провести офтальмоскопию щелевой лампой для осмотра век, роговицы и передней камеры глаза, если нет сильного помутнения роговицы.

Кроме того, можно провести тесты для осмотра глаза:

  • тест Ширмера (если подозревается снижение количества выработки слезы);
  • тест с флюоресцеином для определения глубины язвенного поражения и обнаружения возможного образования карманов;
  • измерение длины век.

Лечение язвы роговицы у собак

Лечение может быть терапевтическим или хирургическим в зависимости от причины и глубины поражения роговицы, а также площади пораженной поверхности.

Терапевтическое лечение заключается в устранении причины воспаления и развития язвенного процесса с помощью различной комбинации препаратов, которая определяется врачом-офтальмологом. При этом обязательно осуществляется контроль лечения животных с подобной патологией.

Хирургическое лечение заключается в устранении поврежденных тканей и стабилизации воспалительного процесса, а также в хирургической очистке пораженного участка и использовании различных способов стабилизации роговицы, в частности:

  • конъюнктивальным лоскутом;
  • донорской роговицей;
  • с использованием готовых материалов для хирургического лечения язв роговицы.

Хирургическое лечение язвы роговицы. Хирург-офтальмолог Мамедкулиев А.К.

Язва роговицы у собак: операция

Оперативное лечение язвы роговицы осуществляется с помощью техники подшивания конъюнктивального лоскута на ножке.

Для этого лоскут выкраивается из конъюнктивы поражённого глаза недалеко от места повреждения. Выкраивание лоскута производится без нарушения питающих сосудов и должно быть соизмеримо с местом пораженного участка. Место для прикрепления лоскута на роговице подготавливается заранее по правилам ветеринарной офтальмологии.

Лоскут к роговицы подшивается специальным шовным материалом, предназначенным для офтальмологических операций. После окончания манипуляции место операции закрывается временной тарзорофией для хорошего приращения лоскута.

На 10 дней назначаются лечебные препараты, после чего послеоперационные швы снимают.

Клинический случай лечения язвы роговицы у собаки

Собака породы мопс по кличке Бусинка пришла на офтальмологический приём с обильными гнойными выделениями из обоих глаз. По результатам диагностических тестов и осмотра ветеринарного врача-офтальмолога Мамедкулиева Андрея Константиновича Бусинке был поставлен диагноз – тотальный пигментозный кератит и сухой медиальный дистрихиазис. Доктором было принято решение о назначении терапевтического лечения с дальнейшем проведением медиальной кантопластики – операция по удалению шерсти в медиальном углу глаза, которые раздражают роговицу глаза и приводят к ее воспалению. Также было предложено одновременно провести пластику носового зеркала, так как у Бусинки помимо офтальмологических проблем наблюдалось врожденное сужение ноздрей.

Лечение и хирургическая операция прошли успешно. Теперь Бусинка может свободно дышать носом и проблемы с глазами остались позади.

Автор статьи:
ветеринарный врач-офтальмолог
Мамедкулиев Андрей Константинович

Как лечат язву роговицы у собак?

Как хозяин понимает, что его собака вполне здорова и довольна жизнью? Прежде всего, об этом говорит бодрое настроение и, конечно же, глаза. Блестящие, чистые глаза — это настоящее зеркало, отражающее состояние здоровья собаки.

Однако это зеркало может однажды помутнеть, что и будет говорить о проблемах с глазами у вашего питомца. Одной из них и является язва роговицы у собаки.

Что такое язва роговицы?

Роговица глаза, выполняющая защитные функции этого органа, состоит из нескольких слоев:

  • верхний слой — эпительный;
  • основной слой — строма;
  • внутренний слой — мембрана Дессемета.

Все роговичные структуры очень тонкие и нежные, поэтому повреждение любой из них может стать причиной развития воспалительного процесса. Так как собака чешет глаза лапой, в них регулярно попадают песчинки или пыль, роговица может травмироваться, но не все такие травмы провоцируют возникновение язвочек. Чаще всего подобные ранки затягиваются быстро и без последствий для собачьего глаза, но некоторые из них начинают прогрессировать и вызывают воспаление роговицы у собаки, которое носит название язвенный кератит.

Причины возникновения

Язва роговицы глаза у собаки начинает развиваться после повреждения верхнего эпителиального слоя. К причинам прогрессирования язвы относят:

  1. Механическую травму роговицы путем попадания в глаз инородных предметов (песка, земли, травы и др.), обсемененных различными микроорганизмами. Сочетание микротравмы и присутствия патогенной микрофлоры в глазу собаки вызывает воспаление.
  2. Химический ожог роговицы при контакте собаки с бытовой химией, что может повлечь за собой нарушение целостности всех роговичных слоев.
  3. Заворот века внутрь глаза, при котором происходит регулярное травмирование эпителия ресницами и попадание в ранки бактерий, что и вызывает изъязвление роговицы.
  4. Вирусные инфекции, последствием которых становится гнойный конъюнктивит. Гной, в свою очередь, обладает свойством разрушать белок, то есть под действием гнойного экссудата могут образовываться эрозии роговицы у собак.
  5. Осложнения врожденных аномалий глаза.

На первых порах проблемы с роговицей практически не заметны для хозяина собаки, но позже они начинают причинять псу боль и неудобства. На этом этапе владельцу животного уже становится ясно, что у его питомца что-то не в порядке.

Симптомы и диагностика

Как мы уже отмечали, у собаки язва на роговице глаза довольно болезненна и поэтому поведение животного меняется. Кроме того, появляются внешние признаки болезни, указывающие на проблему:

  • собака постоянно трет глаза, повизгивает, теряет аппетит и даже может отказаться от воды;
  • позднее животному становится трудно полностью открывать глаза, поэтому собака прищуривается или держит их закрытыми;
  • в уголках глаз у собак скапливается гнойное отделяемое;
  • у пса начинается светобоязнь, так как яркий свет раздражает воспаленную роговицу.

Хозяин собаки не сможет самостоятельно понять, чем вызвано заболевание глаз, поэтому точный диагноз поставит только ветеринар.

В ветклинике доктор капает в глаз специальный краситель, а затем рассматривает роговицу под ультрафиолетовой лампой. Краска начинает светиться, и врач видит локализацию язвы, ее размеры, контуры и т.д.

При подозрении на инфекционную природу заболевания может быть назначен анализ микрочастиц язвы для того, чтобы выявить возбудителя и назначить адекватное лечение.

Лечение

Такое заболевание, как язва роговицы у собаки, подразумевает как терапевтическое лечение, так и хирургическое вмешательство. Консервативная терапия применяется в случаях, когда заболевание находится на начальных стадиях. Ветеринар назначает антибактериальные препараты местного действия, которые закапывают непосредственно в глаз. Лечение проводится при помощи капель (Тобрекс, Ирис и т.д.) и глазных мазей (Тетрациклиновая, Оптиммун).

Хозяевам стоит обратить внимание на то, что лечение должно осуществляться в строгом соответствии с назначением врача, а это значит, что закапывать глаза собаке придется через каждые 4 часа, а наносить мазь три раза в сутки.

Почему необходимо так часто применять капли? Потому, что увлажнение роговицы глаза происходит путем омывания ее слезной жидкостью, а это приводит к быстрому удалению лекарства с пораженного участка. Применение же капель через 4 часа помогает достичь желаемого эффекта.

Однако такое правило совершенно неприменимо к лекарственным препаратам, содержащим атропин. Такие средства часто используют в офтальмологии, так как они хорошо снимают боль и спазм в глазу собаки. При попадании атропина в глаз у собаки резко расширяется зрачок, и она почти не видит при дневном свете, поэтому использовать препарат с атропином можно не чаще, чем через 12 часов!

Нельзя вылечить язву роговицы и при помощи кортикостероидов, которые успешно применяются в терапии других воспалительных процессов. Попадание этих лекарственных средств в пораженный глаз производит обратное действие, и болезнь начинает прогрессировать!

В случае запущенного язвенного кератита врачи прибегают к оперативному вмешательству. В зависимости от техники исполнения разливают два вида операций для лечения язвы роговицы:

  1. Кератотомия — относительно несложная операция, при которой роговица надрезается и выравнивается. Собаке в это время делают местное обезболивание и надежно фиксируют. В 95% случаев после проведенной операции наступает полное выздоровление.
  2. Кератоэктомия — более сложный и травматичный вариант, при котором с помощью лазерного луча удаляются все пораженные участки роговицы. Пса на время процедуры погружают в наркоз, но после выхода из него животное уже может видеть прооперированным глазом. Операция, проведенная квалифицированным специалистом, помогает вылечить язвенный кератит практически в 100% случаев.
Читайте также  Пиометра у собак - симптомы и методы лечения

После проведения хирургического вмешательства пораженный глаз закрывается специальной линзой, которая предотвращает рецидив заболевания.

Во время консервативного лечения и после операции хозяину необходимо обеспечить для своего питомца полный покой и хороший уход, так как это важные составляющие выздоровления собаки.

Язва роговицы — это серьезное заболевание, которое может осложняться и приводить к полной слепоте или даже гибели, поэтому надо начинать лечить данную патологию на начальных этапах и тщательно выполнять назначения лечащего врача.

При соблюдении всех условий после выздоровления у вас снова будет бодрый и веселый пес с блестящими глазами!

Опасная слепота язвы роговицы, если не лечить ее у собак

Язва роговицы глаза у собаки – редкая болезнь. Она появляется и прогрессирует после деформации верхнего шара эпителиальных клеток.

К причине прогрессии относится:

  • Механическая деформация наружной оболочки путем попадания в глаза постороннего предмета (грязи, пыли, кусочков стекла), обсемененных вредоносными микробами. Комбинация микроскопической деформации и посторонняя флора является причиной активизации воспалительного периода;
  • Образование химического ожога после взаимодействия с химическими элементами, что привели к деформации целостности всего верхнего слоя;
  • Закручивание века к глазному яблоку, во время чего регулярно повреждаются клетки ресницами. В ранки попадают микроорганизмы, что провоцируют повреждение наружной оболочки;
  • Инфекции вирусной этиологии, результатом которой являются гнойные воспаления. Погибшие микроорганизмы разрушают белковые частицы;
  • Наследственные и врожденные аномалии глазного яблока.

На первом этапе развития болезни проблема с наружной оболочкой протекает бессимптомно, но спустя некоторое время она причиняет много боли и неудобства. На этом этапе владелец собаки четко понимает, что его что-то беспокоит.

Ползучая язва роговицы у собаки

Ползучая язва у собак проявляется в острой форме. Нередко возникает вследствие травмы, сопровождается режущей болью, слезотечением, веки начинают спазмироваться. Может проявляться светобоязнь, сосуды переполняются кровью, глаза начинают отекать.

Наружная оболочка покрывается гноем с желтоватым оттенком, что быстро распространяется по всему глазу, развивается язва. Воспаленная рана имеет отчетливые края, дно покрывается серым налетом. Часто возникает воспаление радужной оболочки глаза. В редких случаях — прободная рана. Исход — появление шрамов разной интенсивности, онкологическое заболевание лимфатической ткани, прозрачное помутнение роговицы. Экстренная помощь – 0,25% раствор Хлорамфеникола. Немедленно к ветеринару.

Прободная язва роговицы у собаки

Если вовремя не начать медикаментозное лечение, токсины и микроорганизмы, находящиеся в полости между задней поверхностью век, могут спровоцировать деформацию роговицы, что станет причиной увеличения глубины и площади раны. В этом случае собаку будут долго лечить, и это не всегда приведет к полному восстановлению зрительной функции – прозрачная наружная оболочка глаза покроется желтоватой пленкой.

При развитии прободной язвы клиническая картина станет непредсказуемой. Самый опасный вариант – выпадения наружу глазного яблока, что приведет к полной слепоте и даже потере глаза. Вследствие развития гнойных инфекционных процессов, животное может погибнуть.

Сейчас во всех передовых клиниках проводится инновационное хирургическое лечение, что приводит к восстановлению роговицы.

Симптомы болезни

Клинические симптомы проявляют себя в следующем:

  • Помутнение наружной оболочки глаза. Провоцирует процесс клеточная инфильтрация и ее преждевременный распад. Классификация помутнения:
  1. Серый цвет с дымкой сигнализирует о скоплении белых кровяных клеток;
  2. Образование кругов сигнализирует о повышенной концентрации белых кровяных клеток;
  3. Желтая дымка означает наличие гноя;
  • Поверхностное образование новых кровеносных сосудов. Чрезмерное их количество переходит на наружную оболочку, они начинают интенсивно разветвляться и занимают всю площадь глазного яблока;
  • Воспаление сосудов провоцирует их сильное наполнение кровью;
  • Скопление жидкости века провоцирует воспаление белочной оболочки.

Радужная оболочка может спровоцировать сужение зеницы, острую боль на лучи света, спазмирование век (собака будет постоянно прищуриваться).

Лечение язвы роговицы у собак

Болезнь подразумевает несколько этапов лечения: терапевтическое, медикаментозное и хирургическое. Использование консервативной терапии оправдано когда заболевание только начало развиваться. Ветеринар рекомендует прием антибактериальных средств с местным действием, что капают в поврежденный и здоровый глаз. Для лечения назначают активные вещества Тобрекса, Ириса (капли) и Тетрациклина, Оптиммун (мазь).

Хозяева должны помнить, что лечение проводится под строгим наблюдением врача и согласно прописанной схемы. Самостоятельно изменять или корректировать дозу препаратов запрещено. Если не удается самостоятельно закапать глаза или нанести мазь – необходимо обратиться к ветеринару.

Почему капли необходимо использовать так часто (каждые 240 минут)? Наружная оболочка должна быть максимально увлажнена, и это происходит путем ее контакта со слезами. Это приводит к преждевременному смыванию активных веществ и дальнейшему распространению язв. Применение же капель согласно прописанной схеме ускоряет достижение клинического результата.

Однако это правило некорректно применять к фармакологическим средствам, что содержат растительный алкалоид. Капли или мази нередко назначаются для лечения болезней глаз, они быстро уменьшают зуд и спазмирование. При попадании растительного алкалоида в глазах резко расширяются зеницы, и животное практически слепнет, поэтому использовать его можно 2 раза за 24 часа.

Язвы запрещено лечить стероидными гормонами, что успешно используются при терапии других воспалений. Активные вещества, при попадании в пораженную оболочку начинают действовать с обратным эффектом, и язвы начинают развиваться с двойной скоростью.

При запущенной форме болезни ветеринары настаивают на хирургическом вмешательстве. В зависимости от типа и техники выполнения есть несколько видов операций:

  • Разрезание оболочки глаза. Операция простая, во время ее проведения разрезается внешняя оболочка глаза и происходит ее выравнивание. Собака получает дозу местного анестетика, место надреза дополнительно обрабатывается. В 99% случаев после проведенных воздействий проходит полное восстановление зрительной активности;
  • Удаление части роговицы глаза. Операция на язву роговицы у собаки сложная и травматичная, для ее проведения используется луч лазера. Им устраняются все травмированные зоны внешней оболочки. Собака на время воздействия погружается в сон, но после операции зрение возвращается в 99 процентах случаев. Операцию проводит ветеринар, что гарантирует результат в 100% случаев.

После проведенного вмешательства оперируемый глаз закрывают оптическим стеклом, предотвращающий возможные рецидивы.

Хирургическое лечение язвы роговицы часто проводится при помощи техники подрезания пораженного участка. Для этого зона устраняется из наружной оболочки поражённого глаза за несколько миллиметров от ее основания. Устранение зоны производится без деформации питательных сосудов и должно быть пропорционально со здоровым участком.

Место для крепления зоны на внешней оболочке подготавливается согласно нормам офтальмологической ветеринарии. Зона к роговице крепится материалом для налаживания швов, используемых для офтальмологического воздействия. После окончания процедуры, место поражения временно изолируется для дальнейшей регенерации тканей и сосудов. На две недели назначается медикаментозное лечение, швы удаляются под действием местной анестезии.

Перед хирургическим вмешательством проводится отбор анализов (крови, кала и мочи) кардиологическая терапия (отражение бита сердца и электрокардиография), что должны подтвердить отсутствие противопоказаний для введения наркоза или общего анестетика. После хирургического вмешательства должно быть продолжена терапия в виде назначения эффективного и восстанавливающего лечения.

К лечению ран на наружной глазной оболочке необходимо приступать сразу, так как она может значительно увеличиваться в размерах, заполняя всю полость, это будет значительно влиять на цену хирургии. Стоимость за проведенную операцию может колебаться от 1500 до 20 тысяч рублей. В стоимость не включается наркоз, все необходимые лекарства для реабилитации. Также цена увеличится, если глаза поразили сопутствующие болезни или инфекция коснулась других областей на лице.

При консервативном лечении и после хирургического вмешательства хозяин должен обеспечить своему собаке полноценный уход и покой, так как это основные правила для скорейшего восстановления.

Язва роговицы — серьезная болезнь. Она может привести к различным осложнениям, потери зрения и смерти, поэтому патологию необходимо лечить на первых этапах и следовать рекомендациям врача.

Диагностические процедуры

Чтобы поставить правильный диагноз, ветеринар должен провести такие обследования: Внешний осмотр глазного яблока проводится фонариком, микроскопом с максимальным увеличением и щелевой лампой. При этом высчитывается частота моргания, реакция на смену освещения, гиперчувствительность яблока.

Окрашивание флуоресцентным красителем. Пораженная область будет отчетливо проявляться и светиться салатовым оттенком. Проба Ширмера, забор глазного обволакивающего вещества и окрашивание другими красителями.

Профилактические меры

Смотрите на поведение собаки. Остерегайтесь прогулок по опасным зонам и засохшей траве, контакта с агрессивными собаками, игры с которыми могут привести к травмированию глазного яблока.

Следите за состоянием глаз вашего пса. Если вы обнаружили красные пятна или кровоизлияния, у собаки начинают течь слезы из одного или двух глаз, выделяется гной, если с утра собака не может самостоятельно открыть глаза из-за образования корочек, лучше сразу обратиться в клинику. Пусть это будет классическое воспаление, то лучше устранить его проявления на первом этапе, чем лечить потом от образованных ран на наружной оболочке глаза.

Следуйте календарю проведения вакцинации, потому что большинство инфекционных болезней являются первопричиной воспалительной реакции на глазной оболочке, что может перерасти в рану. Если соблюдать все правила, ваш пес не заболеет, и будет радовать своими бодрыми и добрыми играми. При обнаружении любого из симптомов, стоит обратиться в ветеринарную клинику.

Причины возникновения язвы роговицы у собаки и методы терапии

Роговица глаза представляет собой прозрачную тонкую пленку, снаружи выстилающую глазное яблоко. Основная функция данной ткани – защита глубоких слоев глаза от различных бактерий и инородных тел, способных повредить зрительный орган. Помимо этого, функция роговицы заключается в поддержании правильной структуры глаза. В результате воздействия различных факторов, роговица повреждается, возникает воспалительный процесс, характеризующийся некротизацией и дегенеративными изменениями, затрагивающими более глубокие слои.

Возникнуть язвенное поражение может при механических повреждениях или же химических ожогах. Воспаление, образующееся на роговице, доставляет животному сильный дискомфорт и боль, животное постоянно чешет глаза и избегает яркого света. Кроме этого, питомец теряет аппетит, становится вялым и апатичным. Опасными последствиями несвоевременно вылеченной язвы роговицы могут быть разрывы роговицы и истечение патологического экссудата, скопившегося в результате дегенеративного процесса. При осложнении язвы бактериальной инфекцией, животное может остаться слепым или же вовсе потерять орган зрения.

Читайте также  Пиодермия у собак: причины болезни, симптомы, лечение

Причины возникновения

В ветеринарии существует определенная классификация язвенных поражений роговицы. Так, различают острые и хронические повреждения, глубоки и поверхностные язвы, а также прободные и не прободные. Расположение язв на роговицы также бывает периферическим ( поражающим только край прозрачной оболочки), парацентральным и центральным. По степени распространения процесса патологического характера, различают такие формы недуга:

  • ползучая – распространяющаяся по одному краю глаза, поражающая глубокие слои прозрачной оболочки, провоцируя развитие процессов гнойного типа;
  • разъедающая – характеризующаяся развитием нескольких дефекатов сразу и процессами дегенеративного характера полулунной формы.

Здоровые домашние питомцы постоянно контактируют с различными факторами, способными вызвать повреждение роговицы. В нормальных условиях и сильном иммунитете собаки, незначительные повреждения роговицы быстро затягиваются. Связано это с ускоренным делением специфических клеточных структур – кератоцитов. Но в случае присоединения патогенной бактериальной микрофлоры, повреждение не затягивается, а напротив, увеличивается в размерах, образуя своеобразную раневую поверхность. Основными причинами появления язв роговицы у собаки являются:

  1. Травмы механического характера. Инородные предметы (песок, земля, стебли и семена растений), бактериальная микрофлора вызывают воспалительные процессы на поверхности глаза.
  2. Ожоги химического характера. Возникают при контакте роговицы глаза животного с бытовой химией или же другими опасными химическими веществами. Химический ожог вызывает разрушение целостности слоев роговицы, как верхних, так и более глубоких.
  3. Заворот века. Патология, приводящая к постоянной травматизации эпителиального слоя роговицы ресницами. При попадании бактериальной микрофлоры, течение патологии осложняется и на месте царапины возникает язва.
  4. Инфекционные заболевания вирусного характера. В результате воздействия вирусных агентов на поврежденную структуру роговицы, возникает воспаление гнойного характера. Гнойный экссудат начинает разрушать белковые компоненты глазного яблока, приводя к образованию язв.
  5. Аномалии строения глаза – микрофтальм и буфтальм (увеличение или же уменьшение размеров глазного яблока).
  6. Пигментозный кератит. Болезнь роговицы глаза, возникающая в результате хронических процессов воспалительного характера, раздражающих и повреждающих слои наружной прозрачной оболочки зрительного органа. Характеризуется отложением во всех слоях роговицы глаза пигмента темного цвета. При отсутствии своевременной терапии, пигментозный кератит осложняется язвами роговицы.
  7. Новообразования. Различные наросты на роговице, провоцируют постоянные повреждения верхней оболочки глаза, провоцируя развитие воспаление и в последствии образование изъязвлений.

Симптомы и диагностика язвы роговицы у собак

Первые признаки развития язвенного поражения прозрачной оболочки глаза не всегда заметны для владельца животного. Но с развитием заболевания, симптоматика нарастает и не заметить изменения в поведении питомца не возможно. Самый первый признак – беспокойство собаки и постоянный скулеж, что связано с болевыми ощущениями в глазу. Питомец начинает постоянно тереть глаза, у него нарушается сон и пропадает желание принимать пищу. Основными симптомами язвы роговицы у собаки являются:

  • сильная болезненность в области глаза с патологическим процессом;
  • спазм век, спровоцированный сильной болью;
  • скопление слизистого экссудата вокруг пораженного глазного яблока с образованием корочек;
  • повреждение сосудов в глазу;
  • воспаление конъюнктивы глаза, отечность и покраснение;
  • светобоязнь;
  • слабость и апатия питомца;
  • отечные явления роговицы и век;
  • мутные пятна на поврежденной роговице.

При возникновении любого из вышеперечисленных симптомов, необходимо обратиться в ветеринарную лечебницу. Ветеринарный врач должен провести тщательное диагностическое обследование, позволяющее точно определить природу возникновения патологии и составить последующую схему лечения. Прежде всего врач осматривает поврежденную роговицу глаза, сравнивая оба глаза.

Для определения глубины поражения и определения возможных новообразований, проводится тест с флюоресцеином. Помимо этого, необходим забор выделяемого экссудата из поврежденных глаз для проведения бактериального посева и определения возбудителя воспаления (при подозрении бактериальной или грибковой инфекции).

Лечение язвы роговицы

Лечение язвы роговицы у собаки должно быть комплексным и в некоторых случаях включает себя консервативное и хирургическое лечение. Медикаментозная терапия целесообразна в тех случаях, когда язвенное поражение прозрачной оболочки находится на начальном этапе. Для лечения широко используются антимикробные средства местного воздействия. В конъюнктивальный мешок закладываются специальные мази – Тетрациклиновая или Оптиммун, а также применяются капли (например, Тобрекс или Ирис). Основными целями при лечении язв роговицы являются:

  • устранение разрушений тканевых структур прозрачной оболочки глаза;
  • обезболивание;
  • избавление и предотвращение попадания инфекции в глаз;
  • восстановление роста здоровых тканей роговицы;
  • минимизации рубцевания на прозрачной оболочке;
  • предотвращение возможной слепоты.

В запущенных случаях воспалительного процесса роговицы, осложненного язвенными поражениями, применяется хирургическое вмешательство. Существует несколько техник проведения операции в ветеринарной офтальмологии, но наиболее часто используемыми являются:

  1. Кератотомия – заключается в надрезе роговицы и ее последующем выравнивании. Животному делают местную анестезию и надежно фиксируют.
  2. Кератоэктомия – более сложное оперативное вмешательство, при проведении которого используется лазерная установка. При помощи лазерного луча иссекаются поврежденные части прозрачной оболочки. Проводится манипуляция под общим наркозом и при правильном проведении операции, глаз восстанавливает свои функции практически 100%.

Профилактические рекомендации

Меры профилактики позволяют минимизировать риски развития язвенных поражений роговицы у собак. Для этого владелец животного должен с максимальной ответственностью отнестись к здоровью своего питомца. Необходимо обращать внимания на любые недомогания своего любимца, особенно если из глаз у него начинает усиленно выделятся жидкость. При проявлениях нездоровья своей собаки, необходимо обязательно посетить ветеринарного врача.

Также профилактика различных воспалительных процессов, возникающих в глазах у собак, включает в себя своевременное проведение иммунизации, для предотвращения развития опасных инфекционных заболеваний, становящихся причинами не только общего недомогания собаки, но и воспаления в глазах.

Прогулки с четвероногим другом лучше совершать там, где нет скошенной или сухой травы, избегать возможных потасовок с другими животными, во избежание травм глаз. Стоит внимательно следить и за рационом животного, так как не сбалансированное питание может также спровоцировать развитие воспалений в организме.

В связи с большим потоком поступающих вопросов, бесплатные ветеринарные консультации временно приостановлены.

Эрозии и язвы роговицы у кошек и собак

Эрозия и язва роговицы – это очень распространенные патологии глаз у животных. Клинические признаки данных патологий схожи: у животных наблюдается слезотечение, блефароспазм, гиперемия конъюнктивы, отек роговицы. Однако тактика лечения и прогноз относительно состояния глаза и зрения могут сильно варьироваться в зависимости от диагноза и сопутствующих условий.

Анатомия

Патологии

Эрозия роговицы – поражение роговицы, сопровождающееся потерей эпителия без вовлечения в процесс стромы.
Причины эрозии могут быть механические (травма), химические (шампунь), термические, инфекционные (герпесвирус у кошек), физические (высыхание роговицы при сухом кератоконъюнктивите, лагофтальме).

Для диагностики применяют осмотр при помощи щелевой лампы – визуализируют поверхностный дефект, разнообразный по форме и размеру, а также флюоресцеиновый тест – в конъюнктивальный мешок капают раствор флюоресцеина: место на роговице, лишенное эпителия, впитывает краситель и имеет ярко-зеленое окрашивание. Предварительно по показаниям проводят тест Ширмера для определения количества слезной жидкости и взятие материала из конъюнктивального мешка для исследований на инфекции (кошки).
После того как выявлена эрозия роговицы, проводят тщательный осмотр краев век и конъюнктивального мешка для исключения возможных причин эрозии: эктопические ресницы, агрессивно растущие жесткие дистихиазные ресницы, новообразования век, инородные тела в конъюнктивальном мешке.

При обнаружении и ликвидации причины эрозия закрывается эпителием уже через несколько дней (48-72 часа). Помимо специфического лечения, направленного на устранение причины, применяют антимикробные капли и увлажнители (гели) в конъюнктивальный мешок в течение 5-7 дней.

Отдельно стоит рассмотреть хроническую незаживающую эрозию роговицы у собак (язва боксеров, индолентная эрозия, спонтанный хронический эпителиальный дефект). Подвержены собаки породы боксер, таксы, бульдоги и многие другие породы, чаще всего собаки старше 5-6 лет. Данный тип эрозии роговицы характеризуется тем, что дефект не заживает неделями или даже месяцами несмотря на отсутствие видимых причин и применение препаратов. Причина такого состояния в нарушении контакта эпителиальных клеток с подлежащей базальной мембраной, это приводит к тому, что нормально регенерирующий эпителий не закрепляется на мембране и слущивается, в результате эрозия не может закрыться. Хроническая эрозия имеет характерный вид при осмотре щелевой лампой: край дефекта обычно неровный и приподнят над стромой, при окрашивании флюоресцеином видно подтекание красителя под неплотно прилегающие края эпителия, площадь окрашивания больше, чем площадь роговицы, лишенной эпителия.

Диагностические методы при язве роговицы включают в себя осмотр при помощи щелевой лампы, который позволяет определить глубину дефекта, оценить состояние передней камеры глаза (прозрачность жидкости, глубину передней камеры), флюоресцеиновый тест, тщательное обследование краев век и конъюнктивального мешка. Дополнительное использование УЗИ глазного яблока рекомендовано при инфицированных язвах и/или сильном отеке роговицы для обнаружения передних синехий, патологии хрусталика и оценки состояния заднего сегмента (стекловидного тела и сетчатки). Проводить УЗИ желательно после седации животного с целью исключения риска травмирования глаза при сопротивлении животного.

Неглубокие язвы роговицы, протекающие без расплавления роговицы (кератомаляции), при отсутствии патологических ресниц или инородных тел в конъюнктивальном мешке и не имеющие осложняющих факторов (сухой кератоконъюнктивит, лагофтальм), могут потребовать только терапевтического лечения: антимикробные капли и увлажняющие гели в конъюнктивальный мешок 3-4 раза в день, защитный воротник.
В случае, если на контрольном приеме отмечена положительная динамика, терапевтическое лечение продолжают до заживления язвы с формированием фиброза роговицы, который через 3-6 месяцев становится малозаметным. В случае отсутствия улучшений на контрольном приеме рекомендовано прибегнуть к хирургическому методу лечения: хирургической обработке язвы роговицы (очистка дна язвы от некротических тканей и обновление ее краев) с последующим укрытием глаза временным фартуком третьего века или временным сшиванием краев верхнего и нижнего век. Осуществляется хирургическая обработка с использованием общей анестезии, непосредственно перед обработкой проводят тщательную ревизию конъюнктивального мешка под операционным микроскопом. После операции животное должно системно получать антимикробный препарат, носить защитный воротник, также закапывают в конъюнктивальный мешок капли с антибиотиком, поскольку даже после закрытия глаза временными швами остается пространство для инстилляции капель. Швы с век снимают на 10-14-й день: к этому моменту происходит заживление дефекта с формированием умеренного фиброза роговицы.

Глубокие язвы роговицы, а также язвы, осложненные агрессивной микрофлорой, протекающие с кератомаляцией, гипопионом, миозом, требуют хирургического лечения.

Читайте также  Калькулятор кошачьих лет

Десцеметоцеле – очень глубокая язва, при которой происходит полная потеря толщины стромы роговицы, а целостность глазного яблока поддерживает лишь десцеметова мембрана и эндотелий.

При осмотре с помощью щелевой лампы десцеметоцеле имеет характерные признаки: десцеметова мембрана слегка выступает вперед со дна язвы (растягивается под действием внутриглазного давления), и данная область выглядит более темной (из-за прозрачности десцеметовой оболочки относительно периферической роговицы, имеющей нормальную или даже большую толщину из-за отека.

Также особенностью десцеметоцеле является то, что десцеметова мембрана гидрофобна и не впитывает раствор флюоресцеина, а периферическая строма роговицы гидрофильна и приобретает зеленый цвет, таким образом, дефект окрашивается кольцевидно.

Десцеметоцеле – неотложное состояние глаза, так как велик риск перфорации глазного яблока при перепаде ВГД, фиксации животного, самотравмировании. Лечение десцеметоцеле хирургическое, заключается в очистке дефекта от мертвых тканей (необходимо соблюдать осторожность, чтобы избежать интраоперационной перфорации) и восполнении толщи роговицы за счет изолированного лоскута конъюнктивы, собственной роговицы животного, донорской роговицы, синтетических материалов. Материал фиксируют к краям дефекта швами, проводят закрытие глаза фартуком третьего века. Послеоперационный уход аналогичен таковому при глубоких язвах.

Сквозная язва роговицы (перфорация) – состояние полного разрушения роговицы на всю толщину, сопровождающееся разгерметизацией передней камеры, резким снижением внутриглазного давления, истечением внутриглазной жидкости, может быть осложнено выпадением в образованное отверстие радужной оболочки (пролапс радужки), проникновением внутрь глазного яблока микрофлоры с последующим развитием панофтальмита.

В анамнезе пациента со сквозной язвой характерно предварительное наличие язвы роговицы, не отвечающей на терапию, причем от возникновения первых симптомов до перфорации может пройти от 2-3 дней, также владелец может отмечать внезапное обильное истечение «слезы» из глаза питомца, сопровождающееся сильной болезненностью. Клинические признаки перфорации: выраженный блефароспазм, гипотоничность глазного яблока, мелкая передняя камера, миоз, наблюдаемое истечение жидкости из передней камеры глаза (можно подтвердить пробой Зейделя: концентрированный флюоресцеин наносят на язву и наблюдают истечение внутриглазной жидкости прозрачно-зеленого цвета). На прием может поступить животное с перфорацией, но без активного истечения внутриглазной жидкости, это возможно при пролапсе радужки (механически закрывает отверстие), уже сформированной передней синехии или при закупорке отверстия роговицы фибриновым сгустком.

Свежая перфорация – острое состояние, требующее неотложной хирургической герметизации, чаще всего замещают утраченную толщину роговицы изолированным конъюнктивальным лоскутом. В случае пролапса радужной оболочки проводят его вправление, в случае формирования прочной синехии и невозможности вправления отсекают некротизированную ткань радужки. Перед пришиванием к роговице конъюнктивального лоскута осуществляют промывание передней камеры, возвращая ей объем. Послеоперационное лечение включает в себя использование местных и системных антибиотиков, местных и системных противовоспалительных препаратов, местных мидриатиков, препаратов с антипротеазной активностью. Ношение защитного воротника обязательно, противопоказана жесткая фиксация, сдавливание шеи, надавливание в области глаза.
Осложнения, связанные с потерей целостности глазного яблока, включают в себя формирование передней синехии – спайки радужки с роговицей в месте перфорации, при небольших синехиях зрительная функция не снижается. Серьезное осложнение перфорации – размножение во внутриглазных тканях агрессивной микрофлоры, приводящее к воспалению всех тканей глаза – панофтальмиту. Данное состояние приводит к потере зрительной функции и может угрожать жизни животного. Причины панофтальмита: отсутствие своевременного хирургического лечения сквозной язвы и последующей антимикробной терапии или устойчивость микрофлоры к используемому антимикробному препарату. Для диагностики применяют осмотр при помощи щелевой лампы, тестируют реакцию на ослепляющий свет («dazzle» рефлекс), делают УЗИ глазного яблока. При отсутствии реакции на ослепляющий свет и обнаружения при УЗИ гиперэхогенного содержимого в стекловидном теле и передней камере глаза, а также отслойки сетчатки рекомендовано проведение энуклеации глазного яблока.

Итоги:

  • В случае эрозии роговицы необходимо максимально быстро выявить причину ее возникновения и ликвидировать ее, в этом случае эрозия заживет в течение нескольких дней без следов и влияния на зрительную функцию.
  • В случае хронической эрозии эффективны хирургические методики, позволяющие роговице зажить быстро, а помутнение, которое возникает после заживления, минимально и с течением времени становится еще менее выраженным, зрительная функция не ухудшается.
  • В случае язвы роговицы проводят ее оценку по глубине, наличию сопутствующих осложняющих условий, тщательную ревизию конъюнктивального мешка; по результатам обследования выбирают надежную тактику лечения (терапевтическую или хирургическую). Некоторые типы язв роговицы (язва с кератомаляцией, десцеметоцеле, сквозная язва) являются неотложными состояниями, требующими хирургического лечения и агрессивной послеоперационной терапии. Прозрачность роговицы после заживления неглубоких язв удовлетворительная для нормальной ориентации животного в пространстве; в случае замещения толщины роговицы каким-либо материалом прозрачность и зрительная функция могут быть как удовлетворительными, так и существенно сниженными в зависимости от глубины, площади, локализации повреждения, а также от типа материала, которым проводилось укрытие дефекта.

Почему возникает язва роговицы у собаки и как ее лечить

Язва роговицы – это болезнь, при которой нарушается целостность роговицы глаза. Чаще всего причина недуга заключается в травме глаза. Пациенты с язвой роговицы обычно испытывают боль и недомогание. Потому могут прикрывать глаз, прятаться в тёмных местах и при том быть пассивными.

Причины язвы роговицы у собаки.

Итак, роговица собаки – это прозрачная структура, абсолютно лишенная кровеносных сосудов. Толщина роговицы у собак составляет примерно 0.5мм. И поскольку роговица является наружной оболочкой глаза, при глазной травме велик риск повреждения именно этой структуры. Помимо травматизации, причиной язвы роговицы у собак может быть синдром сухого глаза, дегенерация и дистрофия роговицы, применение гормональных капель.

Какими бывают язвы роговицы у собак?

В первую очередь язвы роговицы подразделяются по глубине. Поверхностными будут называться язвы, глубиной до 50% от толщины роговицы. Глубокими – язвы, глубиной более 50%. Экстремально глубокими (или десцеметоцеле) – язвы, глубиной порядка 85%. Ну и сквозные или прободные язвы роговицы.

Помимо этого, существует градация оценки язв по степени их осложнённости. Язва роговицы у собак может быть осложнённой вторичной микрофлорой, кератомаляцией, абсцессом роговицы и тд.

Как выглядит язва роговицы у собаки?

Обычно при язве роговицы у собак развивает болевой синдром. В этом случае глаз прикрыт, слезится, возможен зуд. А питомец при этом квёлый, предпочитает находиться в тёмном месте. Сам глаз становится белёсого цвета, а на роговице может наблюдаться углубление.

Чем опасна язва роговицы?

Основная опасность роговичных дефектов состоит в том, что они способны углубляться. Вплоть до прободной язвы роговицы. Это углубление может происходить в силу микробной обсеменённости, хрупкости роговицы из-за сопутствующих заболеваний или неправильного лечения. Надо отметить, что поверхностные дефекты заживают куда быстрее и прозрачность роговицы всегда лучше, нежели при глубоких язвах!

Как проводится диагностика язвы роговицы?

Во время офтальмологического обследования ветеринар офтальмолог проводит биомикроскопию, окрашивание роговицы флюоресцеином. Обычно на основании этих данных устанавливается диагноз. Дополнительные методы исследования могут включать в себя офтальмотонометрию, тест Ширмера, БАК-посев, УЗИ глаза, ультразвуковую биомикроскопию (UBM). Однако требуются они не всем.

Как лечить язву роговицы у собаки?

В первую очередь следует понять глубину и степень осложнённости язвы. Для этого выполняется офтальмологическое обследование.

Антибиотики широкого спектра и кератопротекторы являются основой лечения поверхностной язвы роговицы у собаки. Дополнительно могут применяться успокоительные, обезболивающие, ферментативные препараты, которые должны применяться строго по показаниям! Потому после обследования ваш ветеринар офтальмолог сможет подобрать максимально эффективный и безопасный набор препаратов. А периодические контроли позволят понять динамику лечения.

При глубокой язве роговицы ветеринарный офтальмолог оценивает вероятность заживления на терапевтическом лечении. Дело в том, что в этих случаях гораздо безопаснее и быстрее может оказаться хирургическое лечение роговицы. Выбор метода лечения обычно лежит на лечащем враче.

Экстремально глубокие язвы роговицы обычно являются показанием для экстренной хирургии, поскольку являются очень хрупкими. И могут дать разрыв даже при чихании и почёсывании глаза. Также на сегодняшний день нам доступна процедура проведения кросслинкинга роговицы. Эта процедура позволяет бОльшему числу язв роговицы зажить без операции и швов. Подробнее о кросслинкинге у собак и кошек можно прочесть здесь.

Мой личный опыт лечения язв роговицы у собак.

Язвы роговицы у собак очень часты в моей практике. И всего лишь 4% всех язв роговицы (даже глубоких и экстремально глубоких) отправляются на хирургическое лечение. Ну а 94-96% моих пациентов с язвой роговицы заживают на правильно подобранном терапевтическом лечении.

В тех случаях, когда терапевтическое лечение не эффективно или бессильно я провожу хирургию роговицы. Обычно в этом случае речь идет о пересадке искусственной роговицы, донорской роговицы, либо корнеоконъюнктивальной транспозиции.

Хирургическое лечение язвы роговицы у собаки.

К хирургическому лечению язв роговицы у собак мы прибегаем в экстренных серьёзных случаях, а также в случаях, когда терапия бессильна. Для хирургического лечения язв роговицы нам доступна пересадка донорской или искусственной роговицы. Помимо этого методикой выбора может оказаться репозиция собственных тканей роговицы и конъюнктивы – корнеоконъюнктивальная пластика роговицы, конъюнктивальная пластика роговицы. Преимуществом хирургического лечения является то, что мы получаем стабильно хороший результат быстро. А после операции остаётся лишь пройти послеоперационный курс лечения для восстановления прозрачности роговицы.

Как помочь собаке с язвой роговицы до поездки к ветеринару?

В первую очередь даже не думайте применять капли с глюкокортикоидами (например, тобрадекс, софрадекс, макситрол, дексаметазон, преднизолон и тд). К сожалению, они только увеличат вероятность фиаско. Применение кератопротекторов (корнерегель, рекаверигель 4 раза в день) и безопасных антибиотиков (наподобие левомицетиновых глазных капель 4 раза в день) помогут дотянуть до приёма ветеринара офтальмолога. Вы также можете выйти с нами на связь, и мы поможем рекомендацией, чтобы

Ветеринар офтальмолог Ястребов Олег.

Присоединяйтесь к нам в соцсетях :)

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: