Рак кишечника у кошек: разновидности, симптомы, виды лечения - MOLOSSY.RU

Рак кишечника у кошек: разновидности, симптомы, виды лечения

Ветеринарная клиника доктора Шубина

г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. +7-987-356-69-05

Вы здесь

Новообразования (опухоли) кишечника

Заболеваемость и факторы риска

Источниками развития новообразования в стенках кишечника могут служить эпителиальные, мезенхимальные, нейроэндокринные и дискретные/круглые клетки. В США, кишечные опухоли составляют менее 10% всех новообразований собак и кошек, и порядка 20%-30% всех алиментарных опухолей

Лимфома кишечника по частоте встречаемости стоит на первом месте, составляет порядка 30% всех новообразований кишечника у кошек и порядка 6% у собак. Аденокарцинома – вторая по встречаемости опухоль кишечника у собак и кошек, на третьем месте у кошек стоит мастоцитома, у собак – лейомиосаркома. Из доброкачественных опухолей чаще встречается слизистая аденома (полип). Малые полипы могут представлять из себя предраковые состояние (карцинома in situ), даже при множественных поражениях. Спорадически встречаются лейомиома, экстрамедуллярная плазмацитома, вне скелетная остеосаркома, гемангиосаркома и некоторые другие. У кошек новообразования кишечника чаще поражаются тонкие отделы кишечника, у собак чаще отмечаются колоректальные опухоли. Большинство новообразований тонкого отдела кишечника собак – злокачественные, колоректальные опухоли чаще доброкачественные (полипы, аденома или карцинома in situ).

Как и большинство опухолей, новообразования кишечника чаще отмечаются у животных среднего и пожилого возраста. Средний возраст развития опухолей кишечника у кошек составляет 10-12 лет, риск развития начинает повышаться после 7-летнего возраста. Ранняя заболеваемость кошек лимфомой кишечника чаще связана с инфицированием вирусом лейкоза кошек (ВЛК, FeLV). Средний возраст развития опухолей кишечника у собак составляет 6-9 лет. Как у собак, так и у кошек отмечено небольшое повышение заболеваемости опухолями кишечника у самцов. Существует некоторая породная предрасположенность к заболеванию тем или иным видом опухолей кишечника: сиамские кошки более предрасположены к развитию аденокарциномы; собаки больших и гигантских пород более предрасположены к новообразованиям гладкой мускулатуры; колли и немецкая овчарка предрасположены к развитию аденокарциномы, ректальной карциномы и полипам; мальтезе более предрасположены к развитию мастоцитомы (среди миниатюрных пород).

Единственный установленный причинный фактор способный повлиять на вероятность развития лимфомы у кошек – реовирусы (ВЛК, ВИК), в остальных случаях новообразования кишечника причинные факторы не определяются. Заражение вирусом лейкоза кошек может вызывать развитие лимфосаркомы в любом возрасте, но при этом опухоли чаще локализуются вне кишечника.

Патология, поведение

Кишечная лимфома собак одинаково часто развивается в желудке и тонком отделе кишечника, и достаточно часто отмечается одновременное поражение как желудка так и тонкого отдела, в толстом кишечнике встречается достаточно редко. Поражения обычно диффузные с вовлечением подслизистого слоя и lamina propria кишечной стенки. Вероятно вовлечение в процесс других органов.

У кошек выделено несколько подтипов лимфомы (лимфосаркомы) кишечника: лимфоцитарный, лимфобластный, эпителиотропный подтипы, а также подтип больших зернистых лимфоцитов (оригинал LGL – large granular lymphocyte type). Поведение лимфомы кишечника кошек зависит от подтипа опухоли: кошки с лимфоцитарным/мелкоклеточным подтипом лимфомы при проведении химиотерапии в 69% случаев получают полную ремиссию со средним сроком жизни 2 года; кошки с лимфобластной лимфомой при проведении химиотерапии только в 18% случаев получают полную ремиссию со средним сроком жизни менее 3 месяцев. LGL лимфома кошек отличается крайне агрессивным поведением. Также, кошки с лимфобластной лимфомой чаще имеют пальпируемые массы на момент осмотра и чаще требуют проведения резекции кишечника для восстановления его проходимости по сравнению с лимфоцитарной лимфомой.

Большинство аденокарцином кишечника кошек локализуется в тонком отделе, у собак аденокарцинома чаще поражает ободочную и прямую кишку. При колоректальной аденокарциноме, прямая кишка поражается чаще чем ободочная. Внешне, колорекатальная аденокарцинома может быть с ножкой (особенно в дистальных отделах прямой кишки), в виде булыжника (средняя часть прямой кишки) или в виде кольца (средняя часть прямой кишки), что может корелировать с поведением и прогнозами.

Лейомиосаркома и желудочно-кишечная стромальная опухоль чаще поражают слепую кишку. Лейомиосаркома характерная для собак, у кошек встречается редко. Желудочно-кишечная стромальная опухоль (GIST) – нелимфоидная опухоль мезенхимального происхождения, описана для собак. Изначально диагностировалась как лейомиосаркома, отдифференцирована в отдельный вид достаточно не давно. Предположительно, данная опухоль развивается из клеток кишечных клеток Кахаля (Cajal), которые регулируют моторику кишечника через автономный эффект пейсмейкера.

Кишечная мастоцитома у кошек стоит на третьем месте по встречаемости после лимфомы и аденокарциномы, но истинная заболеваемость и поведение опухоли изучены не достаточно. Возникают некоторые трудности при дифференциации мастоцитомы от эозинофильного энтерита. Также, данный вид опухоли может быть спутан с карциноидом. Поражения чаще локализованы в тонком отделе кишечника, характерно трансмуральное поражение стенки кишки. У собак, мастоцитома чаще локализуется в желудке и двенадцатиперстной кишке.

Аденоматозные полипы чаще обнаруживаются в прямой кишке собак, а карцинома in situ обнаруживается как в ободочной так и прямой кишке. Большинство поражений у собак солитарные, однако вероятно формирование множественных и диффузных поражений, что может быть связано с повышенной частотой рецидивирования. У кошек поражения характерная локализация полипов – двенадцатиперстная кишка, обычно это солитарные поражения, но вероятна их множественность при при инфекции Strongyloides tumerfaciens.

Далее описаны опухоли кишечника, которые встречаются достаточно редко но заслуживают упоминания.

Карциноид, сам термин заболевания определяет опухоль развивающуюся из диффузной эндокринной системы, не смотря на гистологическое сходство с карциномой. Карциноид развивается из энтерохромаффинных клеток слизистой кишечника, и содержит секреторные гранулы которые способны продуцировать серотонин, секретин, соматостатин, гастрин и некоторые другие. Карциноид описан у множества видов животных, может развиваться как в толстом так и тонком отделах кишечника и часто метастазирует в печень. Карциноид характеризуется агрессивным поведением.

Экстрамедуллярная плазмацитома определяется как солитарная опухоль без признаков системной множественной миеломы. У собак и кошек встречается крайне редко.

Внескелетная остеосаркома – описано поражение двенадцатиперстной кишки у кошек. Также у кошек описано несколько случаев кишечной гемангиосаркомы, которая отличалась крайне агрессивным поведением. У собаки описан единичный случай ганглионейромы прямой кишки, хирургическая резекция которая привела к длительной ремиссии.

Далее представлена характерная локализация метастазов при опухолях кишечника в порядке убывания: брыжеечные лимфоузлы (особенно аденокарцинома, печень (особенно лейомиосаркома), брыжейка, сальник, селезенка, почки, кости, брюшина/карциноматоз и легкие. У собак вероятно формирование метасатазов аденокарциномы кишечника в семенники. Лимфома желудочно-кишечного тракта зачастую имеете системное распространение, в 25% случаев у собак и 80% случаев у кошек лимфома кроме пищеварительного тракта поражает другие органы.

Таблица. Описание и некоторые особенности наиболее встречаемых новообразований (опухолей) кишечника собак и кошек.

Вид опухоли

Локализация

Особенности

Желудок = тонкий кишечник > толстый кишечник

Рак кишечника у кошки

Злокачественные опухоли кишечника встречаются редко, но протекают тяжело и дают обширные метастазы. Такие новообразования провоцируют мучительные боли, которые усиливаются во время сна. При запущенных формах отмечаются кровопотери, снижение или полное отсутствие проходимости. Если выявить заболевание на начальной стадии и вовремя провести операцию, можно добиться полной ремиссии. Именно поэтому желательно не тянуть с обращением к ветеринару.

На начальных стадиях рак кишечника часто путают с обычными отравлениями и не обращаются за медицинской помощью. За это время патология может значительно прогрессировать и дать метастазы. Желательно не откладывать обследование при появлении любых симптомов. Это и есть забота о своем питомце и поддержание здорового образа жизни.

Факторы риска развития рака кишечника

Чаще всего при таком типе рака поражаются регионарные лимфатические узлы – из них формируется опухоль, которая прорастает окружающие ткани, может повредить или сдавить стенку кишечника. Изменения возникают на генетическом уровне, после которых появляются атипичные клетки, склонные к бесконтрольному росту. Если иммунитет не справляется с болезнью, постепенно из этих клеток прорастает опухоль.

Такие изменения могут спровоцировать:

  • неправильное питание, частое использование консервантов;
  • табачный дым в воздухе, проживание в районе с плохой экологией;
  • лейкемия, при которой рак кишечника развивается вторично;
  • возрастные изменения, онкология чаще встречается у старых кошек.

Симптомы

По первым признакам бывает сложно поставить диагноз, ведь опухоли кишечника часто дают картину, которая схожа с местными заболеваниями пищеварительной системы. Только профильный врач сможет комплексно оценить всю клиническую картину и после инструментальной и лабораторной диагностики поставит точный диагноз.

Для рака кишечника характерно:

  • частая рвота и понос с примесью крови и слизи;
  • если опухоль находится в нижних отделах кишечника, кровь в кале будет красная и со зловонным запахом;
  • при поражении верхних отделов появляются темные и запекшиеся кровяные сгустки в кале;
  • когда опухоль достигает больших размеров, отмечается закупорка кишечника;
  • у кота появляется вялость, апатия, снижение аппетита и веса, обезвоживание.
Читайте также  Аденома простаты у собак

Постановка диагноза

При появлении перечисленных симптомов доктор назначит диагностику, наличие онкологии можно подтвердить только базовым обследованием. Это поможет исключить схожие патологии инфекционного или аутоиммунного характера.

Кошке будет назначено:

  • УЗИ кишечника – для обнаружения новообразования, определения размеров и локализации;
  • лабораторные анализы – для подтверждения клинического диагноза;
  • биопсия – направление выписывается в сомнительных случаях для уточнения природы происхождения уплотнения.

После инструментальной и лабораторной диагностики врач выписывает итоговое заключение. По полученным данным можно скорректировать терапию и назначить наиболее эффективную программу.

Лечение рака кишечника

В нашей клинике терапия назначается в зависимости от стадии заболевания, доктора стараются помочь каждому питомцу. Если отсутствуют метастазы, операция оказывает эффективной, отмечается выживаемость более 90%. При 2 и более стадии решение о хирургии принимается в зависимости от течения заболевания, химиотерапия назначается всегда.

Если у вашей кошки отмечаются признаки онкологии кишечника, не стоит терять драгоценное время и обсуждать самолечение на форумах для животных. При своевременном обращении в клинику шансы на успешное лечение высокие – доктора смогут помочь питомцу прожить долгую и полноценную жизнь.

Специализация: терапия, кардиология, анестезиология

Онкология у кошек

Как и у других видов домашних животных у кошек встречаются онкологические заболевания. При этом большинство выявленных у кошек новообразований имеют злокачественную природу, поэтому данная патология нуждается в комплексном лечении в современной ветеринарной клинике у опытного ветеринарного специалиста.

Злокачественная опухоль у кошки возникает в результате сбоя в работе молекул ДНК, которые являются хранилищем информации и имеются в каждой клетке кошки . Развитие рака у кошки начинается с небольшой группы клеток, в которых ДНК изменились, в результате чего данные клетки начинают ненормально быстро делиться, происходит изменение их структуры, функции, которые они обычно выполняли. В дальнейшем данные клетки- мутанты с током крови и лимфы разносятся по организму кошки, оседая в тканях органов. Попав в орган образуются «дочерние» новообразования. Злокачественные опухоли часто дают метастазы, а доброкачественные не метастазируются.

Злокачественная опухоль, по мере роста увеличивается в размере, начинает прорастать в здоровые ткани пораженных органов, вызывая угнетение их функции.

Виды опухолей у кошки.

Виды опухолей в зависимости от пораженного органа бывают следующими:

  • Опухоль базального слоя кожи.
  • Рак тучных клеток.
  • Лимфома. Часто данный вид опухоли вызывается у кошек вирусом лейкоза.
  • Рак органов желудочно – кишечного тракта.
  • Опухоль печени и поджелудочной железы.
  • Рак костной ткани.
  • Саркома.
  • Карцинома (молочных желез, легких, носа). Рак молочных желез наиболее часто встречается у старых кошек.

Стадии развития злокачественного новообразования.

Злокачественное новообразование имеет четыре стадии своего развития.

1-ая стадия (начальная) – в этой стадии новообразование у кошки представлено первичным ограниченным опухолевым узелком. Метастазы отсутствуют.

2-я стадия – злокачественное новообразование прорастает вглубь пораженного опухолью органа, размер опухоли доходит до 6 сантиметров. От опухоли идут метастазы к регионарным лимфатическим узлам.

3-я стадия – происходит увеличение количества метастазов. Опухоль при пальпации становится менее подвижной.

4-я стадия (терминальная) – злокачественная опухоль поражает большие участки органов в организме кошки, что в конечном итоге приводит к летальному исходу.

Этиология. Причины, которые вызывают появление онкологических заболеваний у кошек на сегодняшний день точно не определены. В тоже время учеными в области онкологии собран определенный материал, по тем факторам, которые могли дать толчок появлению в животных раковой опухоли. Среди этих факторов способных вызвать появление рака принято относить:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Кормление сухими кормами низкого качества, имеющих в своем составе большое количество консервантов и других химических веществ.
  • Частое и длительное воздействие солнечного света иногда приводит к развитию рака кожи.
  • Пониженный иммунитет обусловленный неполноценным кормлением, малоподвижным образом жизни, плохими условиями содержания, глисты у кошки и т.д.
  • Травматические повреждения тех или иных органов и тканей в том числе микротравмы.
  • Гормональный сбой возникающий у кошки в результате применения лекарственных препаратов, угнетающих половой цикл(рак молочной железы практически всегда является результатом переизбытка некоторых гормонов).
  • Систематические стрессовые ситуации (частая смена обстановки, переезды от одного хозяина к другому, частые окрики, жизнь рядом с агрессивной собакой и т.д.).

Клиническая картина. Клиническая картина онкологического заболевания у кошки зависит от органа пораженного раком, стадии болезни и общего состояния кошки. Долгие годы новообразование у кошки внешне никак внешне не может проявляться. Симптомы заболевания у животного могут быть размытыми и неясными.

При раке печени ветеринарные специалисты отмечают у кошки общую слабость, быструю утомляемость, пониженный аппетит, происходит изменение консистенции и цвета фекальных масс, происходит резкое снижение веса. У кошки начинает развиваться желтуха (видимые слизистые оболочки, роговица глаз и кожа приобретает желтоватый оттенок). Появляются симптомы болезни характерные для болезни печени у кошек.

Рак желудка у кошек. При клиническом осмотре ветеринарный специалист отмечает у кошки общую слабость, сонливость, плохой аппетит, живот при пальпации болезненный. Температура тела повышенная. Происходит изменение цвета и консистенции фекальных масс, иногда в фекальных массах находим сгустки крови, кошка резко худеет, развивается анемия.

Рак кишечника. При клиническом осмотре ветеринарный специалист у больной кошки находит такие же клинические признаки, что и при раке желудка. В отличии от рака желудка в каловых массах появляется свежая, алая кровь, от фекалий исходит зловонный запах, имеет место вздутие живота. Из ротовой полости ощущается зловонный запах, при аускультации кишечника урчащие звуки. В зависимости от пораженного отдела кишечника может иметь место понос (понос у кошки) или наоборот запор.

Рак легких. При проведении клинического исследования ветеринарные специалисты на ранней стадии отмечают у кошки надрывный частый сухой кашель с появлением мокроты, в которой видны вкрапления гноя, в дальнейшем в мокроте появляются кровяные сгустки. При клиническом осмотре ветеринарный специалист отмечает у кошки одышку, не связанную с физическими нагрузками. У кошки имеет место скачков температуры тела (то повышается на один градус, то падает на градус ниже нормы).

Рак молочной железы. По статистике рак молочной железы у кошек составляет более 60% от всех злокачественных опухолей. При клиническом осмотре ветеринарный специалист методом пальпации отмечает появление сначала мелких уплотнений, в дальнейшем по мере роста раковых новообразований они имеют вид шишек и целых гряд опухолей. Затем опухоли вскрываются. Образуя незаживающие мокрые, зловонные язвы, при пальпации очень болезненные.

Рак почек. При раке почек владельцы животного отмечают периодическое появление в моче сгустков крови (кровь в моче у кошек). При клиническом осмотре такой кошки ветеринарный специалист отмечает угнетенное состояние, аппетит у кошки снижен, у кошки появляются ноющие боли в области почек. Температура к вечеру у кошки незначительно повышается.

Рак кожи. При клиническом осмотре ветеринарный специалист у кошки находит незаживающие язвы в любой части тела, припухлости, шишки. Особенно часто данные поражения у кошек встречаются в области губ, носа, внутренней поверхности ушных раковин, вокруг половых органов, на подушечках лап и между пальцами.

Диагностика рака. Диагносцировать рак у кошки можно только в современных ветеринарных клиниках, где имеется УЗИ, МРТ, рентген, КТ, путем взятия биопсии патологического материала и проведения гистологического исследования и результатов лабораторного исследования крови.

Лечение рака. Методика проведения лечения той или формы рака у кошки определяется ветеринарным специалистом клиники. При этом проведение хирургической операции по удалению опухоли у кошки возможно только на ранних стадиях развития новообразования, когда раковые клетки с током крови и лимфы не успели разнестись по всему организму и отсутствуют метастазы.

Для лечения рака у кошек, как и у человека, применяют химиотерапию. Больной кошке ветеринарные специалисты назначают специальные препараты, которые угнетают активный рост раковых клеток, препятствуют их делению и функционированию. Одном из способов лечения рака является лучевая терапия, при которой на опухоль воздействуют излучением. При всех формах новообразования применяется иммунотерапия, которая способствует повышению сопротивляемости организма и усиливает защитный барьер.

Прогноз. Прогноз при новообразованиях зависит от того на какой стадии удалось застать развитие опухоли у кошки, уровня иммунитета. На первой стадии болезни прогноз в основном благоприятный.

Профилактика. На сегодняшний день методик направленных на предупреждения развития рака, как у человека, так и у животных наука не разработала. С целью снижения риска развития онкозаболеваний у животных ветеринарные специалисты рекомендуют проводить мероприятия направленные на укрепление иммунитета у кошки. Проводить профилактику глист (глисты у кошки). Питание должно быть сбалансированным по макро, микроэлементам и витаминам. Уменьшить пребывание кошки на улице в период солнечной активности, когда имеет место сильное ультрафиолетовое облучение. Проведение стерилизации кошки до первой течки (профилактируем рак молочных желез).

Читайте также  Кошки спят в ногах: причины, научные и мистические теории

Онкология у кошек — симптомы и лечение

Рак (злокачественная опухоль) – общее название группы онкологических патологий, характеризующихся бесконтрольным ростом и делением клеток. Без своевременного лечения эта болезнь является смертельной, так как раковые клетки вторгаются в окружающие ткани, сдавливая и повреждая их. Злокачественная опухоль нарушает функционирование органа, в котором она развивается, выделяет токсины, отравляющие организм. При этом наблюдается сильное ослабление работы иммунитета и общее физическое истощение.

Многих владельцев животных интересует, болеют ли кошки раком. Да, эта опаснейшая болезнь поражает не только людей, но и животных.

Причины рака у кошек

Точно причины возникновения злокачественных новообразований у кошек пока не выяснены. Большинство ветеринаров считают, что именно жизнь в тесном контакте с человеком и питание сухими и консервированными кормами, содержащими вредные для организма животного консерванты и прочую химию, вызывают рак. Ведь основной причиной рака вообще считается повреждение ДНК, вызываемое различными канцерогенами. Эти вещества влияют на геном клетки, вызывая мутации и бесконтрольное размножение.

Другая версия развития рака у кошек – заражение животного онковирусами (их насчитывается более 100 видов). При нормальной работе защитных сил организма жизнедеятельность этих вирусов нейтрализуется иммунной системой. Если иммунитет работает плохо, жизнедеятельность онковирусов приводит к развитию злокачественных новообразований.

Специалисты выделяют ряд предрасполагающих факторов, способствующих возникновению рака:

  • наследственность;
  • слабый иммунитет;
  • заболевания внутренних органов;
  • некачественные корма;
  • неправильное кормление;
  • эндокринологические нарушения;
  • частые стрессы;
  • воздействие радиации, плохие экологические условия.

Развитие болезни от возраста не зависит. Злокачественные опухоли фиксируются и у молодых котов до года, и у пожилых животных. Чаще всего онкология регистрируется у кошек после пятилетнего возраста.

Виды и стадии рака у кошек

Раковые клетки могут развиться в любом органе или тканях, чаще всего у кошек диагностируется рак легких, рак кожи, рак кишечника, рак желудка, рак крови, рак молочных желез (у старых животных).

Выделяют четыре стадии развития злокачественного процесса:

  • первая – наличие ограниченного опухолевого узелка, метастазы и выраженная симптоматика отсутствуют;
  • вторая – рост новообразования продолжается, рак прорастает внутрь органа и дает метастазы в ближайшие лимфоузлы;
  • третья – уменьшается подвижность опухоли, увеличивается количество метастазов;
  • четвертая – процесс необратим, рак поражает большие участки и приводит к гибели кошки.

Симптомы онкологии у кошек

Симптомы рака у кошек могут быть разные, зависят они от места локализации злокачественной опухоли:

  • При раке легких наблюдается кашель, одышка, нарушение дыхания.
  • При раке кожи – незаживающие язвы, шишки, припухлости, чаще всего на носу, губах, внутри ушных раковин, в области половых органов, между пальцами и на подушечках.
  • При раке кишечника и желудка – резкое похудение, анемия, плохой аппетит, сонливость и общая слабость, повышение температуры. При опухоли желудка в кале видны темные сгустки крови, при раке кишечника наблюдаются зловонные испражнения со свежей алой кровью. Рак органов ЖКТ у кошки сопровождается хроническими запорамипоносами, гнилостным запахом из пасти.
  • Рак крови (лейкоз) считается вирусной хронической злокачественной болезнью. Клиническая картина при этом следующая: подавленность, плохой аппетит, нарушение усвоения питательных веществ, рвота, диарея, резкое похудение, желтушность слизистых оболочек, нарушение дыхания.

Многих хозяев интересует, можно ли заразиться раком от кошки. Ответ однозначный – нет. Даже при пересадке раковых клеток в здоровую ткань, заражения не происходит.

Диагностика и лечение рака у кошек

Симптомы рака могут наблюдаться и при других заболеваниях, поэтому при подозрении на злокачественную онкологию важно вовремя поставить диагноз. Для этого применяются современные диагностические методы – ультразвуковая диагностика, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, рентген, эндоскопия, цитологические и гистологические исследования, анализы крови.

Методы терапии при злокачественных опухолях определяются видом образования и стадией развития процесса.

Используют несколько основных способов лечения рака у кошек:

  • Хирургическое удаление злокачественной опухоли дает хороший результат на ранних стадиях.
  • Химиотерапия – введение в организм животного специальных препаратов, угнетающих рост и деление раковых клеток.
  • Лучевая терапия – убивает злокачественные клетки локализовано.
  • Иммунотерапия используется при всех видах рака, основная ее функция – активизация защитных сил организма, так как без усиления иммунитета победить опухоль невозможно.

На основании оценки состояния животного, проведения комплексной диагностики болезни и постановки диагноза с определением стадии онкологии, ветеринарный врач разрабатывает индивидуальный план лечения.

Опухоли желудочно-кишечного тракта у кошек и собак

В своей повседневной практике ветеринарные врачи часто сталкиваются с опухолями желудочно-кишечного тракта у кошек и иногда встречают эти патологии у собак. На практике любой терапевт с амбулаторного приема периодически наблюдает у себя аноректичных худеющих кошек с нормальными показателями биохимического анализа крови (то есть без признаков хронической почечной недостаточности).

Что может быть довольно вероятно у такой кошки или кота?

Вполне вероятный диагноз: абдоминальная форма лимфомы.

Какое простейшее исследование может направить нас на путь верного диагноза?
У кошки это простая пальпация живота. Часто этого исследования бывает достаточно для обоснования диагностической или пробной лапаротомии.
Кроме того, абдоминальная форма лимфомы бывает и у собак, а также реже встречаются и другие варианты опухолей желудочно-кишечного тракта.

Опухоли, не являющиеся лимфомами, называют солидными (ударение в первом слоге). Солидные – значит изначально не системные, а поражающие сначала какой-то один орган. Их можно упрощенно разделить на следующие группы:
• Рак
• Саркомы мягких тканей
• Нейрогенные опухоли
• Доброкачественные эпителиальные опухоли
• Доброкачественные мезенхимальные опухоли

Если мы обнаруживаем одиночную опухоль стенки кишечника и получаем от морфолога заключение, что это лимфома, можем ли мы сказать, что это локализованная опухоль без метастазов?
Нет, лимфома – заболевание всегда системное.

Какая разница между лимфомой и лимфосаркомой?
Это одно и то же.

Для лимфомы желудочно-кишечного тракта характерны следующие особенности:
• Поражение лимфоузлов ЖКТ
• Поражение стенки ЖКТ
• В любом возрасте
• Часто болеют кошки


Поражение лимфоузлов ЖКТ у кошки при лимфоме

Диагностика опухолей желудочно-кишечного тракта включает в себя сбор анамнеза, осмотр и пальпацию. При пальпаторном обнаружении у животного опухолеподобной массы в брюшной полости диагноз можно считать наполовину установленным.

Если при пальпации животного с подозрением на лимфому желудочно-кишечного тракта мы не обнаруживаем увеличенных периферических лимфоузлов, можем ли мы исключить абдоминальную лимфому?
Нет, не можем. При абдоминальной лимфоме периферические лимфоузлы часто не изменены.

Далее за общеклиническим следует инструментальное обследование животного. Это рентгенография и ультразвуковое сканирование. Нет особого смысла делать рентген живота, это обследование для грудной клетки. Часто при абдоминальной лимфоме можно обнаружить и внутриторакальные опухолевые массы.


Опухолевые массы при лифосаркоме в грудной полости кошки на рентгене

При ультразвуковом исследовании специалист УЗИ может иногда очень точно охарактеризовать саму опухоль и возможные изменения в других органах. Значительную помощь может оказать эндоскопическая диагностика, особенно при подозрении на наличие опухоли в просвете полого органа (рак желудка, рак толстого отдела кишечника). В ряде случаев целесообразно проведение лапароскопии.
Иногда на этапе предоперационного обследования можно получить биопсийный материал. Он может быть получен чрескожной пункцией под контролем УЗИ, при исследовании выпота, при проведении эндоскопии и лапароскопии. Но и зацикливаться на обязательном получении биопсийного материала перед операцией нельзя. На его получение может не быть времени!

В тех случаях, когда у животного есть клиника непроходимости следует прибегнуть в пробной лапаротомии. В зависимости от возможности удалить опухоль операция может стать лечебной или диагностической.

Конечно же это можно делать только тогда, когда вы пальпируете опухоль или ее видит специалист УЗИ.
Еще раз хочу подчеркнуть, что у кошек часто для обоснования лапаротомии бывает достаточно данных пальпации живота.
Гистологический материал в этих случаях мы получаем из удаленного препарата. Это и есть окончательный этап диагностики. В зависимости от результатов этого исследования назначается дополнительное лечение.

Мы применяли следующие варианты хирургических операций при опухолях ЖКТ у 14 кошек:
• Лапаротомия с биопсией – 6 случаев
• Резекция ободочной кишки кишки – 7 случаев (6 кошек)
• Резекция желудка Бильрот I – 1 случай
• Электрорезекция опухоли – 1 случай

Можно указать следующие особенности выполненных операций:
• За исключением резекции желудка везде однорядный узловой шов монофиламентом
• Во всех случаях анастомоз «конец в конец»
• Кормление животных на следующий день после операции

Читайте также  Почему кастрированный кот лезет на кошку - что делать?


Шваннома желудка у кошки


При резекции желудка был применен двухэтажный шов анастомоза

Какое осложнение после такой операции следует ожидать?
Нарушение эвакуации желудочного содержимого, рвота.
Какое осложнение можно ожидать после резекции илеоцекального клапана?
Частый неоформленный стул.
Какой метод борьбы с этим осложнением возможен?
Эти симптомы со временем минимизируются.

Осложнения у 14 кошек после 15 операций.
• 1 животное погибло через 2 дня
• Рецидив опухоли – 1 случай (повторно оперирован)
• Временное учащение дефекации после резекции илеоцекального клапана у всех животных
• Рвота у кошки с резекцией желудка

Лечение опухолей желудочно-кишечного тракта может быть:
• Хирургическим
• Комбинированным
• Комплексным

На практике хирургическому лечению подвергают животных со всеми доброкачественными опухолями, раком, саркомами мягких тканей, нейрогенными опухолями. Связано это, конечно, не с торжеством хирургии, а с недостаточно эффективной химиотерапией при этих новообразованиях у животных.
Единственная опухоль, которую подвергают комбинированному лечению – это абдоминальная лимфома у кошек и собак. Это связано с ее высокой чувствительностью к химиотерапии.
Комплексное лечение опухолей ЖКТ (сочетание трех и более методов) пока применяется лишь эпизодически.

Химиотерапия лимфомы ЖКТ:
• Доксорубицин 25мг/м в/в 1 раз в 3 недели
• Винкристин 0,5 мг/м в/в 1 раз в 3 недели
• Циклофосфан 250 мг/м в/в 1 раз в 3 недели
• Преднизолон 0,5 кг/кг внутрь 1 раз в день
• L-аспарагиназа 400 МЕ/кг в/м 1 раз в неделю

Осложнения при химиотерапии:
• Гематотоксичность (лейкопения)
• Энтеротоксичность (диарея)
• Кардиотоксичность
• Нефротоксичность
• Цистит
• Нейротоксичность

Какое осложнение химиотерапии является самым опасным?
Гематотоксичность.

Осложнения химиотерапии, с которыми мы сталкивались: преходящая нейтропения у большинства животных; у одной кошки из-за ХПН пришлось воздержаться от химиотерапии; нейротоксичность – у обеих собак, получавших фторафур. Ни одно животное не погибло.

Результаты лечения 14 кошек со злокачественными опухолями ЖКТ
• 8 кошек со злокачественными опухолями ЖКТ не были эутаназированы
• Продолжительность жизни от 150 до 1670 дней
• Средняя продолжительность жизни 508 дней
• 6 кошек из 8 живы и продолжают наблюдаться

Результаты лечения собак со злокачаственными опухолями ЖКТ
• Обе собаки с раком прямой кишки умерли
• Продолжительность жизни 142 и 195 дней
• Химиотерапия фторафуром успеха не имела

Заключения:
• Кошки со злокачественными опухолями ЖКТ имеют в целом неплохие шансы
• Химиотерапия лимфомы кошек мало опасна и может быть эффективна даже при нерезектабельных опухолях
• При лимфоме кошек операция полностью оправдана и как симптоматическая, и как циторедуктивная мера
• О радикальном хирургическом лечении лимфомы говорить вряд ли возможно
• Лечение злокачественных опухолей ЖКТ у собак, по-видимому, должно заключаться в раннем хирургическом удалении
• Химиотерапия таких опухолей пока не слишком эффективна и требует дальнейшего развития

Гаранин Дмитрий Валентинович,
кандидат биологических наук, хирург ветеринарной клиники «Биоконтроль» (Москва)

неоплазия кишечника (?) у кота

Доброго времени суток уважаемые специалисты ! Очень нужно Ваше мнение по данному случаю :

Животное : Кот , 5 лет , беспородный, вес 4.5 кг. Проживает в квартире с еще пятью животными (коты, кошки) , все когда то были бездомными , проходили первичный осмотр и ОАК . Последнее животное появилось месяц назад ,развернутые анализы не делали , карантин пройден , видимых заболеваний нет. Все пользуются одним лотком . Без свободного выгула . Не привиты.

Питание : первые 3 года жизни Friskies сухой , последние 2 года питается Acana сухой , последнюю неделю (с 6.11.13 ) питается сухим кормом Gastro Intestinal Royal Canin
Корм всегда в свободном доступе , питается по желанию.
Вакцинация не проводилась , последняя дегельминтизация была 18.08.13 (мильбемакс) . Визуально в кале глисты не обнаружены , повторную дегельминтизацию не проводили. Обработку от блох не проводили ,животное домашнее без свободного выгула.

В начале лета 2013 года у кота испортился стул , сначала был нормальным , затем жидким и под конец выделялась слизь , нередко с прожилками крови. Аппетит был хорошим , воду пил в обычных количествах , вес составлял 5.3 кг , животное было активным , мочеиспускание без отклонений от обычного . Иногда(редко) присутствовала рвота непереваренным кормом через небольшое время после приема пищи .
Мы обратились в клинику по поводу ненормального стула . Назначения после визита :
1. проглистогонить кота — выполнили
2. Тилозин по 0.5 мл. в мышцы (1 рдень Ю 5 дней) — выполнили
3. Линекс по 13 капсулы 3рдень, 14 дней — выполнили
4. по результатам анализа крови были понижены лейкоциты — проставили ронколейкин .

После выполнения назначений наступило недолгое улучшение , стул нормализовался , это длилось 2 недели , после чего стул со слизью и прожилками крови возобновился .

При повторном визите в клинику было предложено пройти бактериологическое исследование из прямой кишки , в результате исследования была выявлена бактерия enterococcus faecalis чувствительная к ампициллину , гентамицину.
Назначения :
ампициллин 1г. по 0.4 мл внутримышечно 3р день в течении 7 дней.
Назначения не выполнялись ,т.к. к моменту готовности анализов (3 недели) ситуация со стулом нормализовалась (оформленный стул , без слизи и крови) и была в стабильном состоянии на протяжении 1.5 мес.

около 1.5 недель назад ситуация снова ухудшилась , кот стал ходить в туалет только слизью, появились газы (очень громко пукает перед тем как появляется непосредственно стул), от светло-коричневого до зеленого цвета , без зловонного запаха. В туалет ходил часто , по-немногу. Аппетит сохраняется на обычном уровне . Корм заменили на Гастроинтестинал (ест его с большим аппетитов чем Акана) . Активность обычная , без снижения , вялости апатии нет . Мочеиспускание в обычном режиме .Рвота очень редко , непереваренным кормом через небольшой промежуток времени после приема пищи . На 13.11.13 изменения в весе — 800гр. за период 3 месяца. (был 5.3 стал 4.5). Tемпература 38.1
на 13.11.13 частота стула уменьшилась , количество слизи уменьшилась , стул более оформленный .
Несколько дней поили энтеросгелем (1 ст.л.на полстакана воды , по 10 мл 2 р в день)

Сегодня попали на прием к специалисту , которого нам рекомендовали .
Были проведены анализы:
ОАК отклонения от нормы :
среднее содержание гемоглобина — 12.4 (в норме 13-21) % отклонения — 4.62%
средняя концентрация гемоглобина — 291 (в норме 300-380) % отклонения — 3.00%
биохимия крови отклонения от нормы:
мочевина — 3.2 (в норме 3.6-10.7) % отклонения — 11.11%
общий белок — 102 (в норме 54-82) — % отклонения 24.39%
глобулин — 78 (в норме 15-57)- % отклонения 36.84%

УЗИ брюшной полости (фото описания прилагаю)
По результатам УЗИ исследования заключение :
в зоне илиеоцекального клапана визуализируется утолщение стенки кишечника 0.49-0.7 см., слоистость нарушена , эхогенность снижена
УЗИ признаки незначительного количества мелкодисперстной взвеси в полости мочевого пузыря
УЗИ признаки диффузного изменения паренхимы почек (дифф возрастные изменения /хр. нефропатия)
УЗИ признаки утолщения стенки кишечника в зоне илеоцекального клапана (дифф. неоплазия)

рекомендовано: диагностическая лапаратомия с взятием инцизионной биопсии с предварительным УЗИ сердца на 17.11.13
Нороклав внутрь по 50мг. 2 раза в денб 7-10 дней

С результатами исследований мы посетили хирурга другой клиники , который усомнился в необходимости оперативного вмешательства , т.к. нет самого простого анализа кала на простейшие , а они в свою очередь тоже могу давать подобную клиническую картину , если заболевание приобрело хронический характер .

Что меня волнует : насколько точно можно сказать , что это онкология руководствуясь только данными УЗИ ? Действительно ли стоит делать диагностическую лапаратомию? Как не навредить животному ?

Комментарии доктора из клиники , где проводились анализы крови и УЗИ :
у кота 95% онкология кишечника , это не лечится , можно только обеспечить химиотерапию улучшающую качество жизни пациента . По срокам ему осталось около полугода. Есть два варианта развития событий с оперативным вмешательством , чтобы дифферинцировать опухоль и назначить определенную химиотерапию или без него , тогда будет проводится полихимиотерапия (кажется такое слово ). Решение о лапаратомии нужно принять в течении 10 дней пока действительны анализы крови . То, что сейчас у него нет особых отклонений в анализах крови это обычная клиническая картина для такого заболевания.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: