Белок в моче у кота: симптоматика, лечение, разновидности - MOLOSSY.RU

Белок в моче у кота: симптоматика, лечение, разновидности

Высокий уровень белка в моче у кошки

Диагноз протеинурии или избытка белка в моче может вызывать тревогу у владельцев кошек, но вместе с ветеринаром можно составить план долгосрочного ухода за кошкой и ее качества жизни. Чтобы сохранить здоровье почек вашей кошки, часто требуется смена диеты.

Хотя это легко диагностируется с помощью простого лабораторного теста, повышенный уровень белка в моче у кошек может иметь множество причин, от острых и поддающихся лечению до хронических и легко управляемых. Когда почки полностью функционируют, белок фильтруется из крови и желудочно-кишечной системы, а избыток белка в моче может указывать на потенциальную проблему с почками.

Симптомы

Часто симптомы или протеинурия отсутствуют, но могут быть симптомы, связанные с основной причиной высокого уровня белка в моче. Владельцы могут заметить сильный запах мочи при высоком содержании белка. Необычный симптом протеинурии, который также может присутствовать, — это гематурия или кровь в моче. Это может происходить из-за нагрузки на почки или может быть связано с основной причиной протеинурии.

© shutterstock

Типы

  • Острая протеинурия возникает внезапно и обычно вызывается доброкачественными факторами, такими как диета с высоким содержанием белка, или чрезвычайными обстоятельствами, такими как травма почек или отравление.
  • Хроническая протеинурия возникает при длительной нагрузке на почки или прогрессирующей почечной недостаточности.

Причины повышенного белка у кошки

Повышенный белок в моче — это состояние с множеством потенциальных причин различной степени тяжести. Если у кошки обнаруживается протеинурия во время планового обследования или при подозрении на заболевание, следует тщательно изучить причину повышенного уровня белка из-за возможности более серьезных проблем. Хотя есть и другие возможные причины высокого уровня белка в мочи, некоторые из наиболее распространенных включают:

  1. Инфекция мочевыводящих путей
  2. Инфекция или воспаление почек
  3. Диета с высоким содержанием белка
  4. Гипертония
  5. Неконтролируемый диабет
  6. Паразиты (например, легочные черви и анкилостомы)
  7. Рак мочевого пузыря или почек

Диагностика

Избыток белка в моче у кошек диагностируется с помощью анализа мочи. Самый простой способ для ветеринара диагностировать протеинурию — получить образец стерильной мочи для проведения анализа мочи с помощью индикаторной полоски. Стерильный образец идеально получается с помощью цистоцентеза, процесса, при котором ветеринар использует длинную иглу для получения образца из мочевого пузыря через стенку тела. Стерильный образец также можно получить путем катетеризации мочи, если пациент позволяет это. Затем каплю мочи помещают на каждый квадрат тест-полоски и оставляют на определенное время для каждого тестового квадрата. Уровни белка, наличие крови и pH мочи можно проверить с помощью одного и того же тест-полоски.

Соотношение уровней белка и креатинина в моче также может быть определено в моче, чтобы определить уровень функции почек. При подозрении на гломерулярное заболевание или другое заболевание почек ветеринар может порекомендовать биопсию почек, чтобы определить, есть ли патологическая причина низкого уровня функционирования.

Что делать

Чтобы вылечить повышенный уровень белка у кошки, ветеринары должны сначала устранить причину заболевания. При наличии инфекции назначают антибиотики. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) также могут быть назначены одновременно для лечения воспаления. Неконтролируемое заболевание, такое как диабет или гипертония, может вызывать протеинурию, и в этих случаях лучшим способом лечения протеинурии является контроль над заболеванием с помощью лекарств.

Госпитализация с внутривенным введением жидкости может быть рекомендована, если протеинурия вызвана заболеванием почек. Многие кошки с почечной недостаточностью становятся настолько обезвоженными, что не хотят есть, и их другие системы начинают отключаться, поэтому жидкости часто используются для увеличения гидратации и пополнения электролитов организма, а также для промывания почек, чтобы очистить их. Некоторым кошкам будут прописаны подкожные жидкости для введения в домашних условиях, чтобы они продолжали увлажнять и очищать организм.

Независимо от того, является ли причина протеинурии такой простой, как высокобелковая диета, или такой сложной, как рак почек, может быть рекомендовано изменение диеты. Ветеринар может посоветовать рецептурную диету, рассчитанную на усиление функции почек.

Восстановление

Прогноз для кошек с повышенным уровнем белка в моче во многом зависит от причины, по которой избыток белка выводится из организма. При правильном лечении того, что вызывает протеинурию, под руководством ветеринара, кошки могут жить здоровой и полноценной жизнью. За этими кошками следует регулярно наблюдать с помощью ежегодного или полугодового анализа мочи и анализа крови, чтобы гарантировать отсутствие прогрессирования проблем.

Белок в моче у кошки — причины появления

В некоторых случаях аномально высокий уровень белка в моче может быть связан с неправильным питанием. В таком случае содержание белка можно легко изменить всего лишь сменив режим питания. Но есть и другие, более серьезные, причины.

Такое заболевание называется протеинурия. Обнаружить его можно только после того, как сдан анализ мочи. Протеинурия может случиться как у собак, так и у кошек. Кроме аномально высокого уровня белка в моче, зачастую нет никаких других симптомов этой болезни. Однако в некоторых случаях в моче может появиться кровь.

Анализ мочи и норма белка в нем

Анализ мочи позволяет выявить ряд заболеваний. Например, при клиническом анализе определяют протеин в моче. В норме белка в моче не должно быть. Разрешенным считается его минимальное значение, не более 0,3 г/л.

В ряде случаев появление белка в моче у кошек бывает из-за совершенно не опасных состояний, обусловленных физиологией. Однако чаще обнаружение белка в моче является следствием соматических заболеваний мочевыделительной, репродуктивной или кровеносной систем организма животного.

Причины появления белка в моче кошки или кота

В практике ветеринаров встречаются пограничные цифры белка в моче, когда значения определяются по верхним границам нормы. В таких случаях еще рано говорить о заболевании. Диагноз протеинурия ставится в том случае, если количество белка в моче намного превышает разрешенное значение.

Вот заболевания, которые могут проявляться появлением белка в моче животного:

  • инфекционные и неинфекционные заболевания почек и мочевыводящих путей, такие как уретрит, цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит;
  • онкологические заболевания почек и мочевыводящих путей;
  • болезни, вызванные нарушением обмена веществ: амилоидоз, мочекаменная болезнь, диабет и заболевания кровеносной системы, например, анемия, гипертония, липидемия, системная красная волчанка.

Все они могут быть причиной появления белка в моче кошки.

Возможная симптоматика

Протеинурия не всегда проявляется симптоматически и может быть случайно обнаружена. При этом у животного не наблюдаются другие признаки болезни.

Так может быть на самом раннем этапе заболевания или в том случае, когда протеинурия функциональная. Одного анамнеза недостаточно, чтобы поставить диагноз. Заболевание развивается дальше, и появляются симптомы, свойственные другим патологиям.

Внимательно наблюдая за животным, можно определить некоторые признаки протеинурии, такие как мутная моча, моча с прожилками крови, слабость, рвота, потеря веса и аппетита. При обнаружении у кошки даже одного или двух из этих признаков важно как можно скорее обратиться за помощью к ветеринарам, чтобы раньше определить источник болезни.

Читайте также  Когда надо кастрировать котов, до какого возраста можно это делать?

Разновидности патологии

Ветеринары различают несколько разновидностей протеинурии. Первая из них неопасна, вторая является тревожным симптомом патологии.

  1. Физиологическая, или функциональная протеинурия не опасна. Такое состояние может быть следствием влияния на организм животного сильного физического перенапряжения, перегрева или переохлаждения, а также избыточное употребление в пищу высокобелковой пищи. Когда влияние причинного фактора на организм прекращается, например, рацион кошки становится сбалансированным, уровень белка в моче нормализуется.
  2. Вторая разновидность протеинурии – патологическая. Эта форма проявляется как следствие определенного заболевания и, в свою очередь, подразделяется на преренальную, постренальную и почечную формы.

Преренальная форма возникает в том случае, когда белок поступает в мочу из крови, проникая через почечный фильтрационный барьер. Постренальная форма диагностируется в случае, если молекулы белка образуются в мочевыводящих путях в результате их воспаления. Бактериальные инфекции являются наиболее частой причиной возникновения постренальной формы протеинурии.

Лабораторная диагностика

Диагностикой заболевания занимается ветеринарный врач. Он же определяет список необходимых обследований и диагностических манипуляций.

Скрининговым методом диагностики будет клинический анализ мочи. Это точный и достоверный метод, позволяющий определить качественный и количественный показатели белка в моче. Экспресс-тест бумажной рН-полоской таких данных не обеспечивает.

Для дифференциальной диагностики протеинурии дополнительно проводят общий и биохимический анализы крови, УЗИ, рентген и другие исследования.

Для получения достоверных результатов, рекомендуется сутки держать животное на диете с низким содержанием белка, исключив мясо птицы, печень, творог, молоко и яйца.

Лечение

Протеинурию чаще всего лечат амбулаторно. Терапия напрямую зависит от заболевания, вызвавшего появление в моче протеинов. Чаще всего причиной белка в моче служат патологии почек. Если это функциональное заболевание, для устранения почечной недостаточности кошке могут быть назначены ингибиторы АПФ: Беназеприл, Имидаприл, Лизиноприл, Рамиприл.

Улучшить состояние сосудов почек помогают препараты, содержащие жирные кислоты ALA, EPA и DHA (группа омега-3). Эти ненасыщенные кислоты принимают длительное время, а пожилым животным их рекомендуется давать постоянно. При воспалительных процессах в почках или мочевыводящих путях (пиелонефрите, цистите, уретрите), назначаются антибиотики группы пенициллинов или цефалоспоринов (Пенициллин, Карбенициллин, Амоксицилин, Цефепим, Цефотаксим), а также сульфаниламиды (Сульфен, Сульфадиметоксин).

Антибиотикотерапия препаратами тетрациклинового ряда применяется, если у кошки обнаружен эрлихиоз ― остро протекающее инфекционное заболевание, переносчиком которого являются клещи. Если выявлено, что кот страдает гипертонией, ему прописывается курс лечения антигипертензивными средствами (Лозартаном или Телмисартаном) и/или калийсберегающими диуретиками (например, Спиронолактоном). В качестве дополнительного средства лечения и профилактики используется диета с ограничением жиров и соли.

При анемии, не связанной с кровопотерей (гемолитической, гипопластической или алиментарной) животному назначают средства, способствующие повышению гемоглобина. Это препараты железа, меди, кобальта, а также витамины группы В. Часто алиментарная анемия с уменьшением в крови уровня эритроцитов и гемоглобина наблюдается у молодых кошек и котят из-за неправильно организованного питания или нарушения усвоения организмом железа.

В таких случаях ветеринар порекомендует вводить в рацион кошки такой продукт, как печень животных. Интенсивность проявлений протеинурии, даже если она вызвана тяжелой патологией, можно эффективно снизить путем ограничения в кошачьем меню продуктов, богатых на белки, и повышения в нем количества жирных кислот Омега-3 и Омега-6.

Протеинурия собак и кошек

Щелчкова К.М. – ветеринарный врач-терапевт ИВЦ МВА

Протеинурия (proteinuria; протеин + греч. uron моча) – это выделение белка с мочой в количестве, превышающем нормальное значение.

Альбуминурия — наличие в моче альбумина — одна из основных причин выраженной протеинурии.

Почечная протеинурия возникает главным образом в результате поражения стенки клубочковых капилляров или реже заболеваний канальцев.

Выявление белка в моче

Для обнаружения протеинурии необходимо провести ряд диагностических исследований. Основным методом определения белка в моче является общий клинический анализ мочи.

Тест на определение протеинурии обычно проводиться тест полоской. Этот тест является полукачественным и зависит от способности аминогрупп белков соединяться с индикаторным красителем полоски, который при том меняет цвет.

Результат может быть ложноположительным при наличии активного осадка мочи (пиурия, бактериурия , моча с резко щелочной реакцией, гематурией).

Тесты, подтверждающие значимость протеинурии

Если тест дает положительную реакцию и протеинурия подтверждается, необходимо количественно определить экскрецию белка с мочой. Это помогает определить тяжесть заболевания почек, так же динамику проведенного лечения.

Используется метод определения отношения белок : креатинин мочи (urine protein:creatinine ratio).

Синтез креатинина – это постоянный процесс ,так как мышечная масса не подвержена ежедневным изменениям. При этом он свободно фильтруется в клубочках без значимой секреции или реабсорбции в почечных канальцах. Концентрация креатинина в моче коррелирует с объемом и концентрацией мочи.

Метод заключатся в том ,что проводят деление концентрации белка в моче(в мг/дл) на концентрацию креатинина в моче (в мг/дл),тем самым удаётся сделать воздействие объёма мочи и концентрации мочи на концентрацию белка в моче значительно малым. В лаборатории определяют содержание креатинина и белка в моче ,выражают концентрации обоих веществ (в мг/дл) и рассчитываю отношение .

Этиология процесса

После определения и подтверждения протеинурии , необходимо выявить место возникновения патологии в мочевыводящей системе , из которой поступает патологический процесс .

Рис.1 – УЗИ почки собаки породы немец. овчарка 8 лет, пример причины постренальной протеинурии. На снимке пиелоэктазия, начало гидронефроза почки вследствие обструкции мочеточника опухолью

Протеинурия классифицируется на:

  • Физиологическую протеинурию.
  • Преренальную протеинурию.
  • Постренальну протеинурию.
  • Почечную (ренальную) протеинурию.

1. Физиологическая протеинурия— может возникнуть из-за повышенных физических нагрузок, лихорадке ,стрессе ,воздействии чрезмерного тепла и холода. Это доброкачественная протеинурия, часто исчезает после коррекции вызывающей ее причины.

2. Преренальная протеинурия – это поступление патологической концентрации белка в почки из плазмы крови. Белки маленького размера с низкой молекулярной массой проходят через гломерулярный фильтрационный барьер и повышают поглощающую способность проксимальных канальцев почек.

3. Постренальная протеинурия

Переход белка в мочевыводящие пути ниже почек (мочевой пузырь, уретра, мочеточники).Чаще всего возникает из- за воспаление этих частей мочевыводящих путей ,наиболее часто обусловлено бактериальной инфекцией.

Также постренальную протеинурию могут вызвать нефролиты и опухоли (Рис.1); оба эти заболевания могут сопровождаться инфекцией.

4.Почечная протеинурия вызывается аномальными процессами в почках. Причиной появления белка в моче является нарушение функции почек или воспаление паренхиматозной ткани.

Может быть функциональной и патологической.

  • Функциональная : ответная реакция на временное явление.
  • Патологическая: нарушение структуры или функции почек.

Делится на:

  1. Клубочковая: повреждение стенки капилляра клубочка.
  2. Канальцевая : нарушение канальцевой реабсорбции.
  3. Клубочковая и канальцевая одновременно.
  4. Интерстициальная: белки поступают в мочу из перитубулярных капилляров( острый или хронический нефрит).

Лечение

Рис. 2 — УЗИ почки, нефролиты в почке у собаки породы метис 5 лет

Протеинурия является частой патологией у собак, в меньшей мере у кошек. Это патологический процесс указывает на наличие заболевания почек и является маркером заболевания. При ранней диагностике, можно избежать наступления первых симптомов клинической картины болезней почек. Протеинурия часто связанна с заболеваниями с первичным поражением клубочков ; утрата почечной ауторегуляции, возникающая вторично по отношению к утрате нефронов по любой причине.

Читайте также  К чему воет собака и чего стоит ожидать – приметы

Протеинурия приводит к внутри клубочковой гипертензии.

Лечение состоит из следующих аспектов:

2.Определение этиологии процесса (место возникновения патологии в мочевыводящей системе.

При подозрении на наличие постренальной протеинурии : цистит, уретрит простатит, опухоли мочеполовой системы, нефролиты (Рис. 2) — необходимо повести дополнительную диагностику : УЗИ ,бактериологический посев мочи ,цитологию мочи, цистоскопию мочевого пузыря.

Лечении постренальной протеинурии основано на купировании первоначально патологического процесса.

3.При исключении воспалительных процессов в мочевыводящих путях, физиологической протеинурии , назначают антипротеинурическую терапию (иАПФ, Ангиотензина II антагонисты блокаторы рецепторов первого типа ангиотензина II).

Так же назначают специализированные диеты низким содержанием белка ,включающая в себя Омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты.

Список используемой литературы

Протеинурия у кошек

Почему у кошки повышен белок в моче? Что означают такие высокие уровни белка в моче у кошки? Это опасно для моей кошки? Все эти вопросы беспокоят хозяев кошек, когда они получают анализы с повышенным белком в моче у кошечки. Давайте рассмотрим в каких случаях надо бояться и какие причины высокого белка в моче у кошки.

В то время как в некоторых случаях аномально высокие уровни белка в моче могут быть отнесены к диете и могут быть легко изменены, другие случаи представлены более серьезным заболеванием.

Протеинурия

Протеинурия является одним из таких случаев и обнаруживается с помощью анализа мочи. Протеинурия — это наличие белка (альбумина) в моче у кошки. Протеинурия может поражать как собак, так и кошек.

Симптомы повышенного белка в моче

Помимо аномально высокого уровня белка в моче, часто нет симптомов, связанных с протеинурией. Однако в некоторых случаях в моче кошки может присутствовать кровь.

Причины

Существует ряд факторов риска высокого уровня белка в моче, в том числе:

  • повышенное кровяное давление
  • хроническая инфекция
  • воспаление почек
  • рубцовая ткань в почках
  • липемия (повышенное содержание жира в крови)
  • кровь или гной в моче (гемурия и пиурия соответственно)

Напряженные физические упражнения могут иногда приводить к появлению в моче дополнительного белка.

Диагностика

Самым распространенным тестом, который будет проводиться для выявления протеинурии, является тест-полоска для анализа мочи, которая проверяет ее содержание и состав. Иногда моча может быть отправлена для дополнительных исследований в лабораторию. Если есть подозрение на заболевание клубочков (состояние, при котором почки не могут перерабатывать отходы), можно рекомендовать биопсию почки.

Ветеринарный врач постарается определить причину ненормального уровня белка в моче кошки. Если считается, что это состояние является признаком чего-то более серьезного, то для определения причины можно использовать рентген и ультразвук.

Лечение

Протеинурия чаще всего лечится амбулаторно. Если обнаружено заболевание, которое влияет на способность почек перерабатывать отходы (например, заболевание клубочков), можно рекомендовать изменение рациона питания. И наоборот, если кошачья почка воспалена или существует высокий риск инфицирования, могут быть назначены антибиотики.

Если установлено, что проблема заключается в гломерулярной болезни (например, гломерулонефрита у кошек), чрезвычайно эффективными будут изменения в диете. Диета кошки будет снижена по содержанию белка и натрия и увеличена жирными кислотами омега-3.

За кошкой следует постоянно следить, поскольку могут возникнуть редкие, но серьезные осложнения, такие как отек, сгустки крови, высокое кровяное давление и прогрессирующее заболевание почек.

Профилактика

Всем кошкам следует проверять мочу, когда они посещают ветеринара, чтобы определить ее состав и выявить любые отклонения. Если в моче обнаружены ненормальные уровни белка, следует тщательно контролировать кошку. Протеинурия у котов не отличается от таковой у кошек.

Похожие статьи

Бактерии микоплазмы являются наиболее распространенной причиной инфекций мочевых путей и…

А задумывались ли вы, дорогие владельцы кошек, над вопросом -…

  • Лечение собак
  • Лечение кошек
  • Кардиология
  • Вакцинация
  • Ветаптека
  • Груминг
  • Лаборатория
  • Стационар
  • Рентген для животных
  • УЗИ
  • Хирургия
  • Экзотические животные
  • АКЦИИ

Оставьте заявку на лечение
Вашего питомца прямо сейчас!

Белок в моче у кошек: причины и лечение

Один из простых и рутинных методов диагностики – это клинический или лабораторный анализ мочи. Он позволяет оценить не только состояние мочевыделительной системы, но и процессы , которые происходят в организме питомца.

Анализ мочи и норма белка в нем

Анализ мочи позволяет выявить ряд заболеваний. Например, при клиническом анализе определяют протеин в моче. В норме белка в моче не должно быть. Разрешенным считается его минимальное значение, не более 0,3 г/л.

В ряде случаев появление белка в моче у кошек бывает из-за совершенно не опасных состояний, обусловленных физиологией. Однако чаще обнаружение белка в моче является следствием соматических заболеваний мочевыделительной, репродуктивной или кровеносной систем организма животного.

Причины появления белка в моче кошки или кота

В практике ветеринаров встречаются пограничные цифры белка в моче, когда значения определяются по верхним границам нормы. В таких случаях еще рано говорить о заболевании. Диагноз протеинурия ставится в том случае, если количество белка в моче намного превышает разрешенное значение.

Вот заболевания, которые могут проявляться появлением белка в моче животного:

  • инфекционные и неинфекционные заболевания почек и мочевыводящих путей, такие как уретрит, цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит;
  • онкологические заболевания почек и мочевыводящих путей;
  • болезни, вызванные нарушением обмена веществ: амилоидоз, мочекаменная болезнь, диабет и заболевания кровеносной системы, например, анемия, гипертония, липидемия, системная красная волчанка.

Все они могут быть причиной появления белка в моче кошки.

Возможная симптоматика

Протеинурия не всегда проявляется симптоматически и может быть случайно обнаружена. При этом у животного не наблюдаются другие признаки болезни.

Так может быть на самом раннем этапе заболевания или в том случае, когда протеинурия функциональная. Одного анамнеза недостаточно, чтобы поставить диагноз. Заболевание развивается дальше, и появляются симптомы, свойственные другим патологиям.

Внимательно наблюдая за животным, можно определить некоторые признаки протеинурии, такие как мутная моча, моча с прожилками крови, слабость, рвота, потеря веса и аппетита. При обнаружении у кошки даже одного или двух из этих признаков важно как можно скорее обратиться за помощью к ветеринарам, чтобы раньше определить источник болезни.

Разновидности патологии

Лабораторная диагностика

Диагностикой заболевания занимается ветеринарный врач. Он же определяет список необходимых обследований и диагностических манипуляций.

Скрининговым методом диагностики будет клинический анализ мочи. Это точный и достоверный метод, позволяющий определить качественный и количественный показатели белка в моче. Экспресс-тест бумажной рН-полоской таких данных не обеспечивает.

Для дифференциальной диагностики протеинурии дополнительно проводят общий и биохимический анализы крови , УЗИ, рентген и другие исследования.

Для получения достоверных результатов, рекомендуется сутки держать животное на диете с низким содержанием белка, исключив мясо птицы, печень, творог, молоко и яйца.

Лечение и уход за питомцем

Протеинурия лечится амбулаторно. Тактику лечения определяет ветеринар в зависимости от основного заболевания, послужившего причиной протеинурии.

Для устранения почечной недостаточности кошке назначают ингибиторы АПФ. Антибиотики группы пенициллинов, цефалоспоринов или сульфаниламиды рекомендуют при воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящих путей.

Эрлихиоз лечится тетрациклиновыми антибиотиками. Для укрепления сосудов назначают полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3. Если у животного гипертония, ему назначают антигипертензивные препараты и диуретики.

Читайте также  Сколько живут шпицы: что может сократить жизнь, советы

Дополнительно применяется диета с ограничением соленой и жирной пищи. А ограничением в рационе питомца белка и введением в корм дополнительно жирных кислот Омега-3 и Омега-6 можно снизить протеинурию, даже при тяжелых основных заболеваниях.

Важно обратить внимание на состояние иммунной системы кошки. После перенесенной протеинурии рекомендуется курс иммуномодулирующих препаратов.

Статья носит информационный характер. Обратитесь к ветеринару!

При каких заболеваниях бывает протеинурия и чем она опасна

Если при анализе в моче обнаруживают повышенную концентрацию белка — ставят диагноз «протеинурия». Список возможных причин очень широк: от обычной простуды и сильного стресса до онкологических процессов и тяжелых заболеваний почек. В любом случае протеинурия — это не отдельная болезнь, а признак других проблем в организме. Хотя есть и физиологические причины повышения белка, не требующие никакой коррекции.

Почему в моче появляется белок

Как было сказано выше, причины протеинурии очень многочисленны. В зависимости от этого выделяются:

  • Физиологическая протеинурия. Это небольшое количество белка в моче — не выше 150 мг, которое допустимо для здоровых людей.
  • Патологическая протеинурия. Вызвана заболеваниями сердца, почек, эндокринными расстройствами, тяжелыми травмами, ожогами, сепсисом.

Случаи физиологической (функциональной) протеинурии:

  • У новорожденных протеинурия вызвана тем, что еще не до конца развит почечный фильтр.
  • У 12-40% дошкольников и школьников наблюдается ортостатическая протеинурия, провоцируемая длительным стоянием и ходьбой (в горизонтальном положении уровень выделяемого белка нормализуется).
  • Уровень белка повышается после тяжелой физической нагрузки: работы, интенсивной тренировки, игровых видов спорта, длительных походов.
  • Другой причиной выступает употребление большого количества белковой пищи (алиментарная протеинурия).
  • Учеными доказано возникновение протеинурии на фоне экзаменов.
  • При повышенной температуре тела тоже может повышаться белок (уровень падает, когда лихорадка исчезает).

Патологические причины протеинурии

Все патологические виды протеинурии по происхождению делятся на 3 вида:

  • преренальные («перегрузочные»), при которых процесс белкового обмена нарушается до почек;
  • ренальные (причина именно в почках);
  • постренальные (причина лежит в органах после почек).

Преренальной

При преренальной протеинурии повышен уровень низкомолекулярных белков, из-за чего происходит перегрузка почечного фильтра. Их концентрацию увеличивают следующие заболевания:

  • онкологические заболевания крови;
  • сердечная недостаточность (из-за застоя крови в почечных сосудах);
  • множественная миелома;
  • макроглобулинемия Вальденстрема;
  • миодистрофии;
  • рабдомиолиз (разрушение мышц).

Ренальной

Самый частый тип протеинурии — ренальная. Ее вызывают заболевания почек. В зависимости от того, что нарушено в работе органов, выделяют:

  • Клубочковую протеинурию. Еще называется гломерулярной, поскольку поражается гломерулярный аппарат почек. Причинами выступают артериальная гипертензия (высокое давление), нефропатия у беременных или на фоне сахарного диабета, гломерулонефрит.
  • Канальцевую протеинурию. В канальцах почек нарушается нормальное обратное всасывание белков. Это может быть вызвано приемом препаратов, вредных для почек, отравлением тяжелыми металлами, нефритом, поликистозом почек;
  • Отторжением почечного импланта.
  • Смешанную протеинурию. Характерна для большинства заболеваний почек.

Постренальной

Симптомы протеинурии могут быть связаны с воспалительными или дегенеративными изменениями в мочевыводящих путях. Здесь к причинам повышенного белка относятся:

  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • полипоз мочевого пузыря;
  • мочекаменная болезнь;
  • кровотечение из мочевыделительных органов;
  • рак мочевого пузыря.

Как проявляется протенурия и что делать

Характерные жалобы при протеинурии отсутствуют, поскольку повышенный белок не имеет самостоятельных признаков. Если проблема вызвана каким-либо заболеванием, то у пациента наблюдаются симптомы этой болезни. Но при выявлении протеинурии даже без жалоб важно проконсультироваться с урологом или нефрологом, чтобы предположить причину и назначить дополнительные исследования.

Лечение протеинурии напрямую зависит от того, чем вызвано повышение белка. Если это физиологические причины, то коррекция не требуется. В остальных случаях назначают терапию, которая включает:

  • диету с ограничением простых углеводов и животных жиров;
  • отмену препаратов, токсичных для почек (если такие принимались пациентом);
  • инъекции инсулина и сахароснижающие средства (при сахарном диабете);
  • антибиотики (при пиелонефрите);
  • гормональные препараты (при гломерулонефрите).

При поликистозе и раке почки может быть назначено хирургическое лечение — резекция, т. е. удаление пораженной части, или тотальная нефрэктомия (полное удаление).

Прогноз напрямую зависит от причины протеинурии. Поскольку провоцирующих факторов очень много, при получении результатов анализа, где повышен белок, важно сразу обратиться к специалисту. Если своевременно пройти дополнительные исследования и вовремя начать коррекцию, прогноз при серьезных заболеваниях будет более благоприятным.

Акопян Гагик Нерсесович — врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор кафедры урологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: